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我生孩子住院，医院直接用我的社会保险报销，我可以用社会保险报销吗？分娩费怎么领？

保险纠纷 2020-04-09 09:14 人浏览

共4位律师解答

若新型农村医疗保险参保人在外省生孩子费用可以按相应的比例报销或享受定额的补贴，但操作起来是比较麻烦的，具体操作程序与参保人的享有报销标准请向参保人的社保机构查询。　　医疗保险（包括新农合与城镇居民医保）是属地管理的，原则上是在哪里参保，就在哪里享受医疗保险待遇，离开参保地就医，需要到参保地社保局申请办理异地就医手续，或在定点医疗机构办理转院证明（在到社保管理机关审核盖章），才可以异地住院就医享受医疗保险待遇。没有办理异地就医或转院证明的不能享受医疗保险待遇。同时，在异地就医报销比例也会向下作相应的调整（即会少报一定比例）。　　一般报销费用需出具以下几方面资料：　　
1、医院康复出院小结及缴费清单；　　
2、缴费凭证；　　
3、新型农村合作医疗证及本人的身份证；　　对此，有的地方作出了明确的规定，比如吴江市（吴江人社”新闻发言人）作了如下解释：　　参加居民医疗保险（原新型合作医疗保险）的生育妇女（限男女双方或一方为吴江本区在籍居民）凭吴江区妇幼保健所发的“母婴保健免费服务券”在吴江辖区内的定点医疗机构直接用市民卡结算。生育的补偿标准为自然分娩每人次2000元、剖宫产分娩每人次4000元（违反计划生育政策的除外）。

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2020-04-09 08:53

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生育保险报销条件：
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育津贴的计算方法是由女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以产假天数计发的。
并不是按你自己的工资来算的。

法律快车咨询顾问

2020-04-09 08:58

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到外地住院后的社保能报销。　　申请办理异地社保报销的程序和材料：　　退休人员由个人提出申请，申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;　　在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。
　　另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。　　医疗保险异地报销流程：　　参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。
参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到医保中心按规定报销。

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2020-04-09 09:14

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生育金领取条件有以下解释：属于下列情形之一的生育妇女，均可按《办法》规定申请享受生育保险待遇：
（一）具有本市城镇户籍的从业妇女，其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的；
（二）具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的；
（三）具有本市城镇户籍的自由职业者、非正规就业劳动组织人员，参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的；
（四）其他在本市城镇单位就业，并按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳社会保险费的生育妇女。

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2020-04-09 09:11

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