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意外的脚骨折必须固定，所以买了保险，说残疾的清算不是残疾

保险纠纷 2020-04-23 18:35 人浏览

共4位律师解答

等级伤残赔偿金综合计算公式的通俗理解
　　对于上述计算公式可以通俗的理解为：
　　实际赔偿额=伤残赔偿总额×赔偿责任系数×(几个伤残等级最高的伤残赔偿指数+伤残赔偿附加指数1+伤残赔偿附加指数2+……+伤残赔偿附加指数n)。
　　
1、“伤残赔偿总额”。
　　要根据伤残者居住的地区(省、市)的不同、身份的不同(城镇居民或者农村居民)以及年龄的不同来进行计算确定。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，需要按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
　　
2、“赔偿责任系数”。
　　就是交通事故中事故责任方应承担责任的比例，如对方全责则为100%。根据《道路交通安全法》第七十六条的规定，发生交通事故首先要由机动车的交强险公司在保险限额(机动车负有事故责任的或者不负有事故责任的)内承担赔偿责任。只有超过保险限额的部分才按照“赔偿责任系数”计算。有的地方还通过立法程序，以地方法规规定了“赔偿责任系数”。
　　
3、“几个伤残等级最高的伤残赔偿指数”。
　　是指在几个伤残等级中最高等级的伤残赔偿指数。
　　
4、伤残等级具体等级对应的伤残赔偿指数。
　　按照(GB18667-2002)《道路交通事故受伤人员伤残评定》第
3.6条的规定，以伤残者的伤残程度比例作为伤残者的伤残赔偿比例(将受伤人员伤残程度划分为10级，从第1级(100%)到第X级(10%)，每级相差10%。)。所以应该是这样的：一级：100%;二级：90%;三级：80%;四级：70%;五级：60%;六级：50%;七级：40%;八级：30%;九级：20%;十级：10%。

法律快车咨询顾问

2020-04-23 18:09

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社会保险是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种。，因此，不论是职工工伤，还是就医，养老，女职工生育，失业都属于社会保险的报销范围，但是不全部包括，如失业保险需要同时满足以下领取条件：
①非本人意愿终断就业(即公司解除或终止劳动合同)并有求职要求，(须提供用人单位辞退的证明)
②缴纳失业保险金12个月以上
③公司解除或终止劳动合同后60天之内前来办理

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2020-04-23 18:17

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治疗结束，申请伤残鉴定，根据结果，参考如下法条主张赔偿最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条　受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。　　受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

保险纠纷律师团队
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2020-04-23 18:35

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意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时，均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。
意外医疗保险的保险责任：
在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金。
身故保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
残疾保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。
烧烫伤保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《三度烧烫伤与给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧烫伤程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付烧烫伤保险金。

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2020-04-23 18:21

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