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在工地干活受伤，伤残鉴定为9级，是公司买的商业保险。如果要求赔偿，工伤和保险公司的赔偿要求是什么？应该根据什么依据来要求赔偿?在工地干活受伤，伤残鉴定为9级工伤和保险公司的赔偿要求是什么？应该根据什么依据来要求赔偿?

保险纠纷 2020-04-16 16:51 人浏览

共4位律师解答

理赔期限最长三十日：　　新《保险法》规定“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。”据此，即便保险案子属于“情形复杂”，保险公司也须在三十日内做出决定，并将结果书面通知客户。
新法还明确，对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内应支付赔款;对不属于保险责任的，则应当自作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。　　先予支付：　　新法第25条规定“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。
”这一条进一步体现了以人为本的宗旨，从客户利益出发，考虑到急需资金的情况，将保险保障的意义落到实处。　　专家认为，在理赔速度方面的定量规定，将有望极大缓解“投保容易理赔难”的现状。
　　一次性通知补充材料：　　新法第22条第2款规定“投保人、被保险人或受益人索赔后，保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
”　　相比较旧法，该条款增加了一次性和及时的要求，从法律上避免了保险公司多次要求客户补充材料的情况。当然，专家也提示，尽早尽快地提供完整资料，是及时得到赔付的保证。
关于所需提供的资料，可以在保险合同中找到也可以电话咨询保险公司。　　意外医疗险理赔时间期限：　　一般意外医疗险是当次事故在一百八十天内的治疗费用，超过一百八十天的一般是不赔的。
保险理赔的时效是两年。即发生保险事故后应在两年内提出理赔申请。过了两年再不申请，视为放弃权益。保险公司应在接到理赔申请后一个时间内(好象是一个月)内做出是否理赔的决定并通知申请人。
　　影响理赔效率的因素：　　1)当天的保险公司的人员配备　　2)理赔时报案人提供的资料是否齐全　　3)理赔事件的复杂性　　4)合同相关人

法律快车咨询顾问

2020-04-16 16:32

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依据《工伤保险条例》
第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第
（一）项、第
（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第
（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自残或者自杀的。

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2020-04-16 16:37

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1、【工伤认定】职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起三十日内，向劳动保障部门提出工伤认定申请。用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起一年内，可以直接向单位所在地劳动保障部门提出工伤认定申请。
　　
2、【停工留薪期】职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗。工伤职工的停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
　　
3、【工伤鉴定】职工工伤经治疗伤情相对稳定，用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，进行劳动能力鉴定、护理依赖等级鉴定，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗有关(病历)资料。
　　劳动能力鉴定委员会应当自收到申请之日起60日内，根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》国家标准GB/T 16180—2006 作出劳动能力鉴定结论，劳动能力鉴定结论应当送达申请。
　　鉴定的用人单位和工伤职工或者其直系亲属，并给职工颁发《职工伤残证》。
　　
4、【工伤待遇】按照伤残等级到当地社会保险机构领取相应的工伤保险待遇。
其中没签合同的可以要求赔偿双倍工资的，协商不成的就申请劳动仲裁。

保险纠纷律师团队
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2020-04-16 16:51

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交通事故赔偿涉及有几方面内容：一方面是受害人一方如何索赔，另一方面是肇事者一方如何当赔，还有是保险公司等事故第三方的赔偿责任。
交通事故发生后，对事故赔偿最重要的依据就是交通事故认定书，通过交管部门出具的事故认定书，各方可以明确事故责任的大小，而事故责任是赔偿责任的依据。
由事故责任确定的赔偿责任依照《交通安全法》76条之规定、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》16条处理相关赔偿事宜。
受害方如何索赔
1、确定损失。
确定损失是要求赔偿的第一步，包括医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金、误工费、死亡赔偿金等。交通事故赔偿项目众多，由实际损害和事故的性质确定。
2、确定可获赔偿额。
交通事故赔偿数额依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和计算方法确定。
3、采取索赔途径。
损失不大的交通事故可以采取和解或是调解的途径，当事人之间无法协商以及损失严重的事故须得采取诉讼的途径方能很好的解决。

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2020-04-16 16:43

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