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我的爸爸腿脱臼,我用的医疗保险卡住院治疗的,填好也是自己的名字!住院后我拿着明细去费用报销!社保中心要我照相给他们,我也叫我爸爸去的,她们发觉不是本人,跟我说是否自己,我讲并不是,她们却说我违法了!要我等电話!我也不知道应该怎么办了!请懂的跟我说一下,多谢!我的爸爸腿脱臼,我用的医疗保险卡住院治疗的,填好也是自己的名字!住院后我拿着明细去费用报销!社保中心要我照相给他们,我也叫我爸爸去的,她们发觉不是本人,跟我说是否自己,我讲并不是,她们却说我违法了!要

保险纠纷 2020-04-17 13:54 人浏览
共3位律师解答
  • 参考法条:
    《社会保险法》第三十条:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 子女一岁半离婚的时原则上判决由女方抚养。
      《婚姻法》第三十六条 父母与子女间的关系,不因父母离婚而消除。离婚后,子女无论由父或母直接抚养,仍是父母双方的子女。
      离婚后,父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。
      离婚后,哺乳期内的子女,以随哺乳的母亲抚养为原则。哺乳期后的子女,如双方因抚养问题发生争执不能达成协议时,由人民法院根据子女的权益和双方的具体情况判决。
  • 医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
    总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下:首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
    自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
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