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离休干部的治疗费在医保范围的药物是足额费用报销，可是医院门诊限制只给2种药，患者必须7种药保持性命，那样必然自身承担绝大多数，我想问一下如何解决？

行政诉讼 2020-05-07 18:09 人浏览

共4位律师解答

1、医药费的保险按照你参加医保的规定，在符合报销项目中在医保基金中按比例支付nn
2、病假工资n
59.职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80%。提交回答n

法律快车咨询顾问

2020-05-07 17:47

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国家单位个人交的限制非常多。住院和买药都可以，要看药品属不属于报销范围，还有看个人医疗账户的金额。
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

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2020-05-07 17:52

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职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销
　　
1、按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求（主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
　　
2、按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等）。

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2020-05-07 18:00

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公民因受到不法伤害或者由于车祸、工伤事故、伤残、人身意外伤害保险索赔等需要进行法医鉴定时，只要持委托鉴定单位的介绍信，即可到法医门诊直接进行人身伤害的法医鉴定。进行法医鉴定，公民应向法医如实提供与伤害有关的情况、说明鉴定的目的和需要解决的问题、说明鉴定目的和需要解决的问题、带齐有关的病历资料等。
法医鉴定人根据被鉴定人具体伤害程度实施检查和有效治疗，并依据检查结果，依法作出相应的鉴定结论。鉴定书可以作刑事、民事、行政诉讼的证据向有关部门提供或出示。同时，被鉴定人如果不服该结论，也可以申请补充鉴定或者重新鉴定。
依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第120条的规定，对作为刑事诉讼证据使用的人身伤害医学鉴定有争议需要重新鉴定的，由省级人民政府指定的医院进行。

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2020-05-07 18:09

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