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为什么肝硬化晚期，食管胃底重度静脉曲张、肝腹水、在保的万能险附重大疾病险保险公司拒赔怎么办？？

保险纠纷 2018-09-04 22:40 人浏览

共3位律师解答

保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。在购买和同的时候都需要签订有效的保险合同，而保险合同是具有法律的效应的，如果保险公司没有按照合同进行赔偿，那么我们是可以起诉保险公司的。

法律快车咨询顾问

2018-09-04 22:16

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通常保险公司在拒绝赔付保险金时，会找出一大堆理由来，其中很多是和客户的行为相关的，此时需要依据保险合同的具体条款来处理，最好有专业的律师介入，保证当事人获得赔偿。去保险公司所在地法院起诉即可，准备起诉状，你的身份证复印件，受损失的证明，保单。

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2018-09-04 22:23

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一般大病患者被医院确诊患有大病，需要住院的，必须马上把本人基本医疗保险诊疗手册、诊断书等资料，送所住医院医保科登记、审验，否则将影响住院医疗费用的报销。至于门诊费报销的话，需要按照规定的时间进行申请报销，主要分为肝硬化等23种病门诊报销和白血病等7种病。
肝硬化等23种病门诊1年有2次申请报销机会。申请肝硬化等23种病门诊报销的参保人一般在每年的5月和11月到定点医院医保科填写相关表格进行初审，同时准备申报病种所需材料及本人基本医疗保险诊疗手册；之后定点医院医保科初审合格参保居民资料转到各城镇医疗保险经办机构再次审核；各城镇医疗保险经办机构将会给审核通过的居民发放《XX市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效。
最后居民可以在每天的7月、1月开始享受门诊慢性病的福利
申请白血病等7种疾病的报销也和申请肝硬化病等23种疾病几乎相同，不同的地方是初审地点不是在定点医院医保科，而是在首诊医院医保科.

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2018-09-04 22:40

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