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我妻子在别人介绍的公司施工现场做临床工作，没有采取保护措施，从高处跌入腰椎骨折，双脚骨折。住院手术需要大约9万元出院(上司只支付一半以下的费用)手术，预后还不清楚，协议没有结果，他的情况是工伤吗？我应该向哪个部门寻求帮助？谢谢你！问题补充:公司没有给他参加工伤保险我妻子在别人介绍的公司施工现场做临床工作，没有采取保护措施，从高处跌入腰椎骨折，双脚骨折。住院手术需要大约9万元出院(上司只支付一半以下的费用)手术，预后还不清楚，协议没有结果，他的情况是工伤吗？

保险纠纷 2020-06-17 00:41 人浏览

共3位律师解答

工伤住院期间费用，社保处报销后的剩余部分应由工伤职工本人和医疗保险基金承担。
　　根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
社会保险机构为报销的治疗费用，属于超标准费用和治疗其它疾病的费用，其中，超标准费用应由工伤职工本人承担；治疗其他疾病的费用申报医保局由医疗保险基金和个人按规定共同承担。

保险纠纷律师团队
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2020-06-17 00:18

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劳务派遣，派遣单位是用人单位，由派遣单位承担工伤保险责任，工伤职工二次手术非得已，参加了工伤保险的，由工伤保险基金支付；没有参保的，由用人单位支付。
《工伤保险条例》
第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
第六十二条　用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

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2020-06-17 00:24

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关于工伤住院费用的问题，解答如下：
如果公司给买了工伤保险，那医疗费用由工伤保险承担，如果没有，则由公司承担医疗费。并且，如果构成残疾，有工伤保险则由工伤保险里赔偿残疾赔偿金，没有工伤保险，则由公司承担。
医疗费用不能从残疾赔偿中扣除。医疗费用和残疾赔偿，对方都需要给的。

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2020-06-17 00:41

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