问答详情

我想咨询下我爸爸在工地上受了工伤，工地上的流动性很大，保险，劳动合同什么都没有！目前一直在治疗，第三承包方一直在支付医疗费用，每次都是我们打电话催好几遍，才给一点点！昨天他们打电话说没有钱了，让我们自己出钱看，如果不想自己出钱，就把我爸爸的身份证和户口本给他们，他们去医院报销医疗费用（他们说的是农村的医疗保险，住院可以报销多少的那种）。报销的钱再给我们继续接受治疗！我们也不懂法律，不知道他们要我们的身份证和户口本到底做什么？现在一直在医院接受治疗，不知道下一步我们怎么主动维护我们的权益，我爸爸的病目前要长时间治疗，我爸爸主要是因为在工地上土塌方造成了颅底骨折，尿崩，耳道损坏，面瘫等症状！恳请律师帮我下一步我们该怎么做？我们已经递材料到本地的劳动局，可是一直没有音信！

保险纠纷 2018-07-06 19:01 人浏览

共3位律师解答

医保分两个账户：个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

平台法律顾问团队
官方

2018-07-06 18:41

咨询我
参加基本医疗保险的个人住院报销分两种：一种是单位参保，还有一种是个体参保（自由职业者或失业人员）。单位参保人员不存在等待期，即参保后就可享受医疗保险待遇；个体参保需有等待期。参保6个月后，享受住院报销待遇，最高支付一万元，以后逐年提高。如果是失业人员，从单位下岗一年内续交基本医疗保险，待遇保持不变。超过一年后，待遇从新参保计算（与个体参保一样有等待期）。关于报销比例和支付范围：
（1）门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。、
（2）城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销，个人不支付。
（3）城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。
（4）城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。
（5）三级医院住院床位费标准25元/床日，二级医院20元/床日，一级医院15元/床日。

保险纠纷律师团队
推荐

2018-07-06 18:43

咨询我
工伤保险实行的是无责任补偿原则、补偿直接经济损失原则，无论伤者在事故中有没有责任，发生工伤后都应依法得到补偿。用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，并不意味着发生工伤后，用人单位就无需承担任何责任。
治疗工伤产生的医疗费属于直接经济损失，医疗费中不符合工伤保险基金支付标准的费用，由用人单位承担更符合工伤保险制度设立的基本原则。

平台特邀律师
推荐

2018-07-06 19:01

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台哈尔滨律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。