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我是2015年底进行的社会保险、医疗保险，当时在农村买了合作医疗，医疗保险卡一直不行，但我一直在武汉办理医疗保险的社会保险，在医疗保险中不会反败为胜吧

保险纠纷 2020-08-18 18:45 人浏览

共4位律师解答

1、参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。
二.医保卡与社保卡的区别医保卡是一开始实行医保的时候，提供给参保人员看病用的但是后来市政府推行社会保障卡，一卡多功能，也包括了医保卡的看病功能所以个人医保账户上的可用额度都已经转移到社会保障卡上了以后只要持有社保卡就可以直接看病配药医保卡就失去了它的过于单一的功能，所以医保卡也就是一种过渡阶段的过渡产品过了这个阶段就淘汰了，不用了社保卡一般是个人所在街道统一办理的，如果没有社保卡的，还是用医保卡如果有了社保卡，就直接用社保卡就ok了.
三.看病除了医保卡或社保卡还需要《门急诊就医记录册》,《门急诊就医记录册》申请办法如下
1.下列人员可申领《门急诊就医记录册》：城保人员（包括离休干部）、个保领取养老金人员、需进行门诊大病医疗的个保在职人员。
2.上述人员申领《门急诊就医记录册》时，应携带《上海市社会保障卡》（以下简称《社保卡》）或《社会保障卡（医疗保险专用）》（以下简称《医保卡》）至邻近的市、区县医保中心或街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申领。

法律快车咨询顾问

2020-08-18 18:33

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社保不属于商业保险，没有保额，也不是理赔。社会保险是属于参保人基础生活的保障，同时也减轻了单位用工风险。所以社保没有理赔和保额的说法。简而言之，劳动者可以要求补缴社保。
以单位买全社保为准：
一、医疗保险：个人承担2%，单位承担8%；
二、养老保险：个人为8%，单位承担20%；
三、失业保险：个人为1%，单位承担2%；
四、工伤保险:个人无，单位1%；
五、生育保险:个人无，单位1%。

保险纠纷律师团队
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2020-08-18 18:40

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　　参保人员市内转院治疗手续办理手续如下：　　①主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由，填写《广州市职工基本医疗保险转院登记表》(一式两份)，经副主任医师以上人员或科主任签字，由医务部门审核盖章，并报市医疗保险服务管理中心备案;　　②急、危重病例可先行转院，并于5个工作日内补办以上手续。　　费用处理：　　①转院后住院医疗费用的起付标准按一次住院处理;　　②转入医院起付标准费用高于转出医院的，补交起付标准费用差额，否则不需另付起付标准医疗费用;　　③医疗费用中属于个人支付部分的(参照实例十三)，直接从个人帐户中扣划，个人帐户不足支付时，由个人自负;　　④医疗费用用中属于统筹基金支付的费用，由定点医疗机构记帐每月向广州市医疗保险服务管理中心申报结算。

平台特邀律师
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2020-08-18 18:44

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涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如：农村合作医疗异地报销：合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要.
合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

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2020-08-18 18:45

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