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公伤住院，钱公司出的，出院用自己的医保卡结账，报销部分怎么分配

劳动纠纷 2018-09-11 19:24 人浏览

共3位律师解答

医保卡该怎么用，　　医保卡可以买药和看病。医保卡除在医疗看病使用外，可以在医保指定药店购买药品。　　
1、医保卡购买的比例是多少，公司买多少，个人买多少?　　医保卡是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%。　　
2、如果医保卡内的余额不足时，可不可以本人自己充钱使用，这样的消费适不适用医保卡的报销?　　医保卡建立时一次性有基本基金一百元，然后每个月划拨几十到一百元到卡上。不能由个人充钱。　　
3、医保卡使用与报销方法?　　医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80%)。　　比例是公司8%，个人2%，医保卡是只能在指定的医院看病拿药可以使用，自己充钱不可以的。但需要注意的是，个人的2%是全部进入医保卡的，公司交的8%大部分是进入社会统筹的，如果是年轻人，只有大约
0.5%进入医保卡。医保卡使用时候在医院划一下就可以了，像刷卡一样。　　医保卡不是电话卡，个人是没法充的，每年会有钱打到你卡里，先用卡里的钱就医，用完以后进入自付段(比如上海是1500元)，然后进入共付段(各50%)，年龄不同比例有所不同，发生重大疾病的话，社保给付的比例会高一点。大致情况是这样，各地会有些差异。　　相关知识延伸阅读：医保卡具体是指什么　　医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。　　目前，全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立，互不联网，致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。现行的医保卡存在的主要问题有：
1、有卡不能用。
2、医后报销难。
3、就医成本提高。建立全国医保一卡通，方便流动人口就医，已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。

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2018-09-11 19:06

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一般情况下，职工一旦住院才能报销，可以直接在收费窗口办理，就诊时出具社保卡就行，额度每个地方不一样。如果在外地，则需要拿着相关医疗票据，到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗保险是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“，医保目录内诊疗项目进入”统筹“，再按报销比例报销。

法律快车咨询顾问

2018-09-11 19:10

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医保卡看病如何报销，　　
1、用医保卡是社保的话：门诊不报销，用你医保卡每月的金额，用完就自己承担了，住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销，其他部分自己承担。　　
2、医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。　　
3、医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。　　医保卡报销有起付线，济南市为照顾参保人的利益，现执行起付标准一级医疗机构400元，二级医疗机构700元，三级医疗机构1000元，门规起付标准400元。定点社区医院机构200元。　　1000-10000元(含10000元)，统筹基金负担85%，个人负担15%;10000元--90000，统筹基金负担88%，个人负担12%。90000-20万，统筹基金负担90%，个人负担10%。　　
4、补充一点就是所有能报销的应该是医保范围内的用药，如果是医保范围外的用药，都是自费药，不能得到报销。

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2018-09-11 19:24

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