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我的卡车和三轮车发生了交通事故，我是次要的责任，对方是轻微伤，头上有包，住院不出院，我们用保险出医疗费，由他修理，我没有给有会儿他医疗费，当他出院解决时，我打算再垫，他出院事故当天向保险公司通报了。

保险纠纷 2020-09-28 11:30 人浏览

共3位律师解答

如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

平台法律顾问团队
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2020-09-28 11:08

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被三轮车撞，没有保险理赔的，一般找肇事者赔偿。但是如果是三轮车被机动车撞了，可以申请保险理赔。保险理赔流程如下：
1、及时报案、报警。
2、查勘定损。保险公司查勘人员到现场协助处理，车主应如是叙述事发经过，提供相应证明和照片等。
3、核价。
4、提供单证。车主在交管部门对该车险事故处理结案之日10天内，向提交保险公司事故。
5、领取赔款。

法律快车咨询顾问

2020-09-28 11:11

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车祸保险理赔的主要流程包括：报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。

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2020-09-28 11:30

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