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我妈妈交通事故住院，对方不出医药费，我自己垫付，我妈妈已经出院，对方有保险，我想咨询理赔方面的问题

保险纠纷 2019-07-12 14:27 人浏览

共4位律师解答

发生交通事故后，受害人的医疗费由侵权人按照双方责任比例确定赔偿数额：
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

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2019-07-12 14:11

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发生交通事故后，如果出现伤病，一般都会要求车主先垫付医药费，然后等伤者出院以后，再经过交警队调解，调解不成的，到法院进行诉讼。在调解或者诉讼的过程中，由保险公司来承担相关费用，这样车主垫付的医药费就可以拿回来。如果受害人不处理或者不配合处理怎么办？因为大多数的车主不仅投保了交强险，还投保了商业险，大部分的医疗费用均可以让保险公司来承担。交通事故理赔程序：
一、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应出具证明材料。出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。
二、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。
三、赔付规定之全部损失
1.保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。
2.保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。
四、赔付规定之部分损失
1.保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。
2.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。
五、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼

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2019-07-12 14:14

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交通事故造成人员伤亡，肯定是要赔偿的，至于要赔多少，与交警部门出具的事故认定书中划分的要承担的责任比例（例外：机动车一方无责也可能会承担10%以内的赔偿责任），以及受损情况综合判断，最后可能会赔偿以下15个法定赔偿项目：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、其他财产损失费。根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情，可能赔偿以下15个法定赔偿项目：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、其他财产损失费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，以一审法庭辩论终结前实际发生的数额来确定。交通事故的赔偿，与交通部门出具的事故认定书中认定的责任、伤者的受伤情况，以及伤者户籍都有很大的联系，在交通事故赔偿中，农村户口和城镇户口的赔偿标准不一样，城镇户口标准要高于农村户口。如果是农村户口，满足以下两个条件也可以按照城镇户口来主张赔偿。
1.事故发生前在城市居住满一年
（1）居委会及房东的证明
（2）辖区派出所证明
（3）暂住证或居住证
（4）房地产证
（5）其它
2.事故发生前一年在城市有稳定的收入
（1）事故发生前连续满一年的社保证明
（2）有劳动合同及工资表（事故发生之前一年的）
（3）纳税凭证
（4）事故发生前连续满一年且每月有固定收入的存折

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2019-07-12 14:27

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交通意外患者的医疗费由意外两方按照职责比例承受赔偿义务。如果肇事方是机动车，由肇事方在交强险限额内承受全部的赔偿职责，超出强险限额部分，由两方按照职责比例承受。rn　　《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条rn受害人遭到人身损害，因就医治疗支出的各项花费以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补贴费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
rn受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要花费以及因丧失劳动本领导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗事实上发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

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2019-07-12 14:26

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