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2012年8月11号，启扬高速公路三个行车道，我在中间车道从西往东正常行驶，行至离泰州北出口还有6KM处汽车右后胎突然爆胎，瞬间车子向最左边车道偏方向，正好左边车道有车正在超车，车子还没完全超过，结果我的车坐前面碰擦到那车的右后轮胎，导致两车发生交通事故，我车上无人员伤亡，对方车上有三人，司机只是手破了点皮，还有一人背部在车子甩的过程中撞了一下，不严重，第三个人头部头皮撕裂，去医院看了已经出院，没什么问题。交警定责为意外事故，双方都没责任，请问这个保险公司怎么陪啊？我也咨询了一下，双方无责那保险公司是不赔的，那么对方的车损和医疗费之类的谁陪？不是我陪吧，我交保险是为了啥啊？商业三者险保了30W的，也都交了不计免赔率的。请问该怎么办，现在双方车子都快修好了，后期费用怎么搞.求助大侠！还有双方都撞了护栏的，护栏总共赔了11980元，我先全部垫付了，这个保险公司也应该赔的吧！

保险纠纷 2018-09-19 14:37 人浏览

共3位律师解答

意外保险主要因素：
1.外来
所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。
这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。
2.突发
所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。
长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。
3.非本意
所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害，如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。
对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。
4.非疾病
所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
以上四要素对构成意外伤害缺一不可，对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。

法律快车咨询顾问

2018-09-19 14:11

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机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任;但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：
(1)机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担100%的赔偿责任;
(2)机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任;
(3)机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担60%的赔偿责任;
(4)机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担40%的赔偿责任;
(5)机动车一方无责任的，承担10%的赔偿责任;
(6)非机动车驾驶人、行人在禁止非机动车和行人通行的城市快速路、高速公路发生交通事故，机动车一方无责任的，承担5%的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。

保险纠纷律师团队
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2018-09-19 14:16

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意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时，均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。
意外医疗保险的保险责任：
在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金。
身故保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
残疾保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。
烧烫伤保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《三度烧烫伤与给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧烫伤程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付烧烫伤保险金。

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2018-09-19 14:37

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