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医院给的出院小结与本人病情不相符，造成保险公司对我医疗保险拒保，我将医院检查病历传到网上咨询，得到回复出院小结与本人病情确实不大相符，，找医院，医院讲他们　是对的，我该怎么办？请帮助，谢谢！

保险纠纷 2018-10-04 12:55 人浏览

共3位律师解答

职工发生工伤，首先要进行工伤认定，单位应该在一个月内申报，单位没有进行申报的，职工本人或者近亲属可以在一年之内申报，经过认定工伤之后，可以享受工伤待遇，工伤待遇是指，医疗费，住院费，住院期间的伙食补助费，住院需要护理的单位解决护理问题，停工留薪期间，工资照发，异地医疗的交通费。经过鉴定达到伤残等级的，可以按照伤残等级给予赔偿，伤残需要辅助器具的，可以报销辅助器具的费用，比如义齿，义肢。
等等。伤残职工主动解除合同，或者合同到期，不再签订合同的，可以发给一次性医疗补助和就业补助。

保险纠纷律师团队
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2018-10-04 12:31

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治疗工伤期间公司垫付了医疗费的，结算费用中包含了医疗费用的，应当从中扣除。
　　根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤的医疗费用，符合规定标准的，从工伤保险基金支付。
工伤事故都是突发事件，治疗抢救期间都不可能完成工伤认定，医疗费用一般需要先行垫付，待工伤认定后申报结算。
　　公司在治疗工伤期间垫付了医疗费用的，在出院时没有与社会保险机构结算的，在之后与社会保险经办机构结算的，社会保险机构与其它赔偿费用一并结算的，支付的费用中包含了医疗费用，用人单位应当从中扣除。
　　社会保险机构支付的赔偿费用应当有清单，工伤职工可以要求用人单位出具清单核对是否包含医疗费用。

平台法律顾问团队
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2018-10-04 12:39

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城乡居民住院基本医疗保险参保如何办理。　　办理条件：　　未参加我市城镇职工基本医疗保险的本市城镇户籍居民。　　所需资料：　　⑴户口簿正本及复印件(含簿内所有家庭成员页); 　　⑵家庭户户主、非家庭户本人本市开户的银行活期结算存折正本(本市工商银行、建设银行、交通银行、农业银行、中国银行、广东发展行之一)及复印件; 　　⑶存折开户人本人身份证正本及复印件。
　　办理程序：　　⑴东区、石岐区居民户到户籍所属社区领取并填写《城乡居民住院基本医疗保险参保申请表》，其他居民户到户籍所在地劳动保障分局办理; 　　⑵参保人携带上述所需资料到户籍所在地劳动保障分局办理参保登记手续，东区、石岐区的居民户到户口所在地社区办理。
　　办理时限：　　即到即办。　　注意事项：　　⑴办理时间为每月18日前; 　　⑵缴费日期为每月28日; 　　⑶参保当月缴费到帐的，自次月1日起享受相应的医疗保险待遇; 　　⑷家庭户一户一存折扣费，非家庭户一人一存折扣费; 　　⑸如参保人属集体户口的，需提供集体户口本首页及参保人户口卡正本及复印件。

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2018-10-04 12:55

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