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我的孩子刚上幼儿园,入园时交了商业保险,平时我们也为孩子交城镇医疗保险,孩子只入园两个多星期,就说是小腿疼痛,到医院检查是患上了急性骨髓炎,经过一个多月的治疗,花去上万元医药费,可是我带了单子去报医疗保险时,两家都要原件,可是医院只提供一份原件,这样不是有一家报不成了吗?我想咨询一下,我是先报的城镇医疗保险,原件给了医保中心,现在商业保险那里也要我提供原件,我要怎么做?请律师给我指点指点。

保险纠纷 2018-10-04 15:03 人浏览

共3位律师解答

住院补偿：　　报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　农村医疗保险报销金额及比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　大病补偿：　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。

法律快车咨询顾问

2018-10-04 14:46

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：　　联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
　　全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。
社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。

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2018-10-04 14:54

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1、医疗待遇：报销医疗费，住院伙食补助由工伤保险基金按当地的标准支付，需要护理，单位没出人护理的，单位需按当地标准支付护理费。
2、停工留薪期待遇：治疗工伤需要确定停工留薪期，通常由治疗工伤的医疗机构出具意见，由劳动能力鉴定委员会确认，一般不超过12个月。在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由单位按月支付。计算：本人工资X停工留薪期月数=
3、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金：标准为9个月的本人工资，本人工资为伤前1个月的平均月缴费工资。计算：本人工资X9=
4、如果解除劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由单位支付一次性伤残就业补助金，按照上海的标准，各为6个月的上年度上海市职工月平均工资。

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2018-10-04 15:03

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