问答详情

您好，我是在一个没有红绿灯的路口过马路是被一辆出租车撞到，导致左腿腓骨骨折（骨裂），头外伤神经反应，全身多出软组织挫伤，膝盖处有积液。经交通部门鉴定，对方全责。住院一个月，一直进行保守治疗，没有做手术。现在已回家修养，出院时对方司机付了全部医药费。然后就把全部责任推到保险公司，不再出面。因为我的工作基本工资很低，全靠提成，而提成都是以现金形式发放，因而不能开出其保险公司要求的完税证明。请问，我应该如何争取理赔？

保险纠纷 2018-10-22 10:36 人浏览

共3位律师解答

如果公司给你们入工伤险了，那医疗费用由工伤保险承担，如果没有入保险，则有公司承担医疗费。同样，构成残疾，有工伤保险则由工伤保险里赔偿残疾赔偿金，没有入保险，则又公司承担。
医疗费用不能从残疾赔偿中扣除。医疗费用和残疾赔偿，对方都需要给的。

保险纠纷律师团队
推荐

2018-10-22 10:21

咨询我
工伤认定以后，将医疗费用发票及治疗清单等资交社保，三十天内审核拨付；
二、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。将申请资料交社保后，设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起六十日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长三十日。
三、劳动能力鉴定达到等级的，向社保申请一次性伤残补助金，审核拨付时间为三十天内，如果未参加工伤保险的单位，在得到伤残鉴定等级后就可得到一次性伤残补助金。劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

平台法律顾问团队
官方

2018-10-22 10:29

咨询我
1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这个很关键，也是所有问题的前提，不申请工伤认定，一切都是白搭，如果单位不申请的话，职工个人就必须在受伤之日起一年内申请；
2.如受伤被认定为因工受伤，等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿；
3.根据你所说的伤情，结合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T，伤残等级大约在10级左右吧，具体的结果要看劳动能力鉴定委员会专家组的鉴定结论了；
4.如果用人单位不履行上述的义务，你们可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请，维护自己的合法权益，有什么不明白的，可以追问或直接拨打12333咨询一下当地劳动部门！

平台特邀律师
推荐

2018-10-22 10:36

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台漳州律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。