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交通事故电动车与汽车相撞，导致右腿骨折，认定工伤，鉴定10级伤残，请问该想对方保险公司理赔些什么项目？

保险纠纷 2018-10-29 12:19 人浏览

共3位律师解答

1、你说的伤情，按《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》，可以评上十级伤残的。
2、《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》
　
4.10　Ⅹ级伤残
　　
4.
10.1　颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
　　a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；
　　b.外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；
　　c.轻度失语或构音障碍；
　　d.单侧轻度面瘫，难以恢复；
　　e.轻度不自主运动或共济失调；
　　f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；
　　g.半身或偏身型浅感觉分离性缺失；
　　h.一肢体完全性感觉缺失
　　i.节段性完全性感觉缺失；
　　j.影响阴茎勃起功能。
　　
4.
10.2　头面部损伤致：
　　a.一眼低视力1级；
　　b.一侧眼睑下垂或畸形；
　　c.一眼视野中度缺损(直径小于60°)；
　　d.泪小管损伤，遗留溢泪症状；
　　e.眼内异物存留；
　　f.外伤性白内障；
　　g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；
　　h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；
　　i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；
　　j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；
　　k.舌尖部分缺失(或畸形)；
　　l.一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；
　　m.一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；
　　n.鼻尖缺失(或畸形)；
　　o.面部瘢痕形成,面积6平方厘米以上；或面部线条状瘢痕250px以上；
　　p.面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上；
　　q.头皮无毛发40平方厘米以上；
　　r.颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征；
　　s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。
　　
4.
10.3　脊柱损伤致：
　　a.颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上；
　　b.胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能；
　　c.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。
　　
4.
10.4　颈部损伤致：
　　a.瘢痕形成，颈部活动度丧失10％以上；
　　b.轻度影响呼吸和吞咽功能；
　　c.颈前三角区瘢痕面积20平方厘米以上。
　　
4.
10.5　胸部损伤致：
　　a.女性一侧乳房部分缺失(或畸形)；
　　b.4肋以上骨折；或2肋以上缺失；
　　c.肺破裂修补；
　　d.胸膜粘连或胸廓畸形。
　　
4.
10.6　腹部损伤致：
　　a.胃、肠、消化腺等破裂修补；
　　b.胆囊破裂修补；
　　c.肠系膜损伤修补；
　　d.脾破裂修补；
　　e.肾破裂修补或肾功能轻度障碍；
　　f.膈肌破裂修补。
　　
4.
10.7　盆部损伤致：
　　a.骨盆倾斜，双下肢长度相差50px以上；
　　b.骨盆畸形愈合；
　　c.一侧卵巢缺失或完全萎缩；
　　d.一侧输卵管缺失或闭锁；
　　e.子宫破裂修补；
　　f.一侧输尿管严重狭窄；
　　g.膀胱破裂修补；
　　h.尿道轻度狭窄；
　　i.直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。
　　
4.
10.8　会阴部损伤致：
　　a.阴茎龟头缺失(或畸形)25％以上；
　　b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能；
　　c.一侧输精管缺失(或闭锁)；
　　d.一侧睾丸缺失或完全萎缩；
　　e.阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。
　　
4.
10.9　外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。
　　
4.
10.10　肢体损伤致：
　　a.双手缺失（或丧失功能）5％以上；
　　b.双手感觉缺失25％以上；
　　c.双上肢前臂旋转功能丧失50以上；
　　d.一足足弓结构破坏1/3以上；
　　e.双足十趾缺失（或丧失功能）20％以上；

法律快车咨询顾问

2018-10-29 12:01

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根据新《工伤保险条例》的第十四条第五款规定：因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的可以认定为工伤，但如果根据第十四条第六款：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，劳动者就不能认定为工伤。如果劳动者能够证明自己出差途中且是工作原因驾车受到伤害，那么可以认定为工伤；如果自驾路线和时间并非出差必须，就比较难了，因为工伤是由人力资源和社会保障局的工伤管理部门认定，且由他们报销费用。

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2018-10-29 12:10

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交警部门一般是在进行现场调查的10日内作出事故认定，但是需要进行检验、鉴定的，则是在检验或鉴定结论确定之日起的5日内制作事故认定。如果交通肇事逃逸的，则在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。关于赔偿的问题，可以协商解决，如果协商不了的话，可以直接起诉。责任由交警部门根据双方的过错情况进行划分，交警部门的责任划分影响双方损失的赔偿比例，而损失既有物质损失也有人员伤亡损失。根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情，可能赔偿以下16个法定赔偿项目：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、营养费、其他财产损失费。机动车发生交通事故造成损害的，应当先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔付，交强险的最高赔付金额是
12.2万，但不同伤残情况下赔付的最高额不一样。保险公司应当在限额内先承担责任，之后不够的才由双方当事人根据事故责任认定书来承担责任。责任由交警来进行划分，所以你关心的问题应该是责任划分以后自己或对方所需要承担的赔偿责任。关于具体的赔偿情况，需要知道具体的人员伤残情况以及财产损失情况。因为你提供的信息太少，很多关键信息无法确认，所以需要向你询问一些信息才能进一步确定。需确认的问题：事故是什么时候发生的？事故是发生在江苏－盐城吗？是什么户口？你关心责任如何划分，是不是想知道最终的赔偿责任该如何承担？后续的治疗费用由医院或者鉴定机构出具的治疗证明吗？需要治疗多少次？具体的都包括哪些费用？如有需要，可以直接电话联系或添加微信，个人首页的手机号就是微信号。

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2018-10-29 12:19

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