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请问上海医保卡在四川遂宁市市中区可以使用吗

综合法律 2021-06-17 21:04 人浏览
共2位律师解答
  • 医保卡如何用才更省钱?
    医保参保分有两个账户:个人账户和统筹基金账户。使用医保卡直接刷卡支付的钱,是医保个人账户的钱,是参保人每月按工资的缴费基数缴纳的,是个人自己的钱,刷卡支付并不是报销; 统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付,也就是所谓的报销。如果想更省钱的使用医保卡,那就要了解如何正确使用医保卡。  正确使用医保卡的5大方法:  
    1.提前表明身份。  就医时首先告知医疗机构自己是医保人员,要求医院按照医保报销规定进行治疗(急救、抢救等特殊情况除外)。并且一定要搞清楚,就诊时哪些是医保范围内的,哪些是医保范围外的。这些疾病和检查项目的范围,可以在医保中心的网站上查询。  
    2.不在门诊逗留。门诊治疗产生的费用中,往往需要自费的比例很高。因此,建议在就医时,符合住院指征的,一定要尽快住院。  另外,需要注意的是,住院的时候有起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。  
    3.要根据自己的病情选择医院。  各等级的医院收费是不同的。比如,你动一个小手术,在二级医院就可以解决,就没必要到大医院,这样,至少可以节省一些住院起付额。  
    4.仔细查看清单。  医院每天都会出具每日清单,记录用药情况,需自费的贵重药品必须要患者签字认可,尽量使用能报销的药品。在医保药品中,又分为甲类药和乙类药,两类药用统筹报销的比例是不一样的。甲类药为统筹与个人共付的药品,乙类药则是个人先支付50%,余下的50%进入统筹与个人共付。  
    5.异地治疗尽快转本地。  在异地进行就医治疗的,在病情缓解后,最好及时转诊到医保指定的医院就医,在医保中心对定点医疗机构的硬性报销比例约束下,医疗费报销自然会最大化。
  • 上海医保卡定点药店购药次数有什么规定?

    对于在定点药店每月累计配购药品次数超过6次或者费用800元的,医保管理部门将对配购情况进行审核,同时停止该参保人员凭医保卡在定点药店的划卡结算功能。

    医保管理部门对购药明细审核后将视不同情形进行处理:


    (1)经审核未发现其违反基本医疗保险规定行为的,计算机系统将在次月15日起恢复其凭医保卡在定点药店的划卡结算功能;


    (2)经审核发现有违反基本医疗保险规定行为的。医保管理部门将依法进行处理,在其履行了处理决定后,计算机系统将恢复其凭医保卡在定点药店的划卡结算功能。

    另外,定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务,如参保人员当天确需再次配购药品的,定点药店应认真审核并作详细记录。超过两次,系统将停止其社保卡在定点药店的划卡结算功能,次日恢复。

    怎么查询上海医保卡账户里有多少钱?

    参保人员需要查询帐户资金的,应先设置查询密码。查询密码的设置必须由本人携带身份证、社(医)保卡,至就近的医保部门办理。密码在申请成功的次日下午3点后生效,届时,可登录上海医保网或拨打医保咨询服务热线962218查询帐户资金。

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