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去年6月我在厂里出交通事故，造成粉碎性骨折。单位已经认定工伤，医疗费用4万多。今年1月单位通知我有5000元工伤保险不能报销，要我个人承担。住院期间单位也没有向医院咨询哪些能报销，那些不能报销。单位要从我工资扣出5000元钱。我想咨询下这些钱是单位承担还是个人承担。

交通事故 2018-11-02 12:00 人浏览

共3位律师解答

一、报销医疗费应携带资料　　
1、工伤职工身份证复印件;　　
2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;　　
3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;　　
4、费用票据原件;　　
5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章;　　
6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章)，检查单等。　　
二、办理1---10及工伤职工的一次性补助金，提供下列资料　　
1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书;　　
2、由用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份;　　
三、办理1---4及工伤职工伤残津贴和护理费，提供下列资料　　
1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书;　　
2、由用人单位填写的《职工因工致残抚恤金护理费审批表》一式三份;　　
四、办理工亡职工待遇，应提供下列资料　　
1、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;　　
2、有法定效力的工亡证明;　　
3、由用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份;　　
4、有供养亲属的，提供被供养亲属有效的身份证件、户口本原件及复印件，由用人单位填写的《职工因工死亡供养直系亲属审批表》一式三份。

法律快车咨询顾问

2018-11-02 11:41

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你好，同等责任工伤无法报销的要自己承担的。治疗非工伤的医疗费用，按当地医疗保险的规定，申请医保报销；不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，谁同意使用的谁支付。
《工伤保险条例》
第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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2018-11-02 11:48

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一般工伤具体赔偿项目、标准
(一)医疗费
1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。
3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
(二)住院伙食补助费、交通费、食宿费
1、标准：具体标准由统筹地区人民政府规定
2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。
3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。
(三)康复治疗费
1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。
3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。
(四)辅助器具费
1.标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
2.要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
3.法律依据：《工伤保险条例》第32条。
(五)停工留薪
1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。
4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。
(六)护理费
1.标准：
(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。
(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%
2.要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。
3.法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。
(七)伤残补助金

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2018-11-02 12:00

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