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工伤已认定！需要做烤瓷牙！不再工伤报销范围内！请问费用谁出！

劳动纠纷 2018-11-07 19:29 人浏览

共3位律师解答

工伤报销仅仅是报销治疗费用，在医疗终结之后自行整容并不在报销范围内。是不能报销的。《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

劳动纠纷律师团队
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2018-11-07 19:02

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劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害，为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定，一般由劳动行政部门来确认。　　
一、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　
(一)在工作时间和工伤场所内，因工作原因受到事故伤害的;　　
(二)在工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;　　
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;、　　
(四)患职业病的;　　
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;　　
(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;　　
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。　　
二、职工有下列情形之一的，视同工伤：　　
(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;　　
(二)在抢险救灾等维妒国家利益、公共利益活动中受到伤害的;　　
(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。　　职工有前款第
(一)项、第
(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第
(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。　　
三、职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤:　　
(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;　　
(二)醉酒导致伤亡的;　　
(三)自残或者自杀的。

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2018-11-07 19:09

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关于工伤认定后如何报销解答如下：
1、申请工伤认定
2、工伤认定通过，你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书
3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请
4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来，给你确定伤残级别（达到最低级别10级就有赔偿的，一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资）
5、填写工伤医疗待遇申请表
6、工伤保险医疗费报销（所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销）营养费和交通费有具体标准报销所需材料：
1、医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字）
2、门（急）诊病历复印件（含封面复印）
3、社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）
4、工伤职工身份证复印件
5、个人书面报告
6、劳动能力鉴定结论书原件和复印件
7、单位书面申请（非定点医院就医）
8、医疗费用开支明细清单
9、出院小结原件和复印件
10、工伤认定决定书原件和复印件
11、劳动能力鉴定申请表原件和复印件
12、康复辅助器具申请表（如果你不是伤残用不上就不要了）
13、单位书面报告（拨付至指定银行账户）

法律快车咨询顾问

2018-11-07 19:29

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