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您好，请问一下，我在上班的路上骑车摔伤，申请工伤，他们说这个不在工伤范围内，像这种情况，还能报医保吗？

劳动纠纷 2018-11-08 09:13 人浏览

共3位律师解答

1.《工伤认定申请表》。

2.受伤害职工的居民身份证。申请人为受伤害职工近亲属的，除提交申请人和受伤害职工身份证原件及复印件外，应当同时提交有效的近亲属关系证明;由代理人提出工伤认定申请的，必须出具受伤害职工本人或其近亲属授权委托书和代理人身份证明。

3.劳动、聘用合同文本或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料。

4.医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书、初诊病历、住院病历(含出院记录)，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

5.能证明受伤经过的证明材料(例如证人证言、视听材料等，视听材料需附内容文字说明)。

6.用人单位依法注册登记的材料或行政管理部门出具的单位登记信息查询证明。

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2018-11-08 08:46

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医保与工伤无关，医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实，用医保报销工伤治疗费用，属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。
《社会保险法》
第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2018-11-08 08:54

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1.上下班途中可以认定为工伤的情形只有一种，就是看该事故是否是该职工本人的主要责任，如果交警部门出具的交通事故责任认定书认定该事故不是该职工本人的主要责任（该职工本人负次要责任或同等责任），则可以根据《工伤保险条例》第十四条第六款“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”之规定，认定该职工的受伤为因工受伤！
2.有什么疑问，可以追问或直接拨打12333咨询一下你们当地劳动部门！

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2018-11-08 09:13

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