问答详情

出了交通事故，住院15天，医疗费5722元我买了工伤保险。工伤能报销医疗保险吗。

保险纠纷 2018-11-12 08:06 人浏览

共3位律师解答

医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定搜索点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

平台法律顾问团队
官方

2018-11-12 07:51

咨询我
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

法律快车咨询顾问

2018-11-12 07:56

咨询我
1、以不当得利起诉；
2、伤者住院3个星期后，院方建议伤者可以出院，你方不同意。对方遂继续住院近4个月给予你方造成的损失和对方强制院方开具出院后休息2个月的给予你造成的损失的证据。
3、可以；
4、保险公司不能作为共同原告起诉，但你赔偿的费用在交强险范围内应由保险公司支付。
5、胜诉后，你垫付的诉讼费应规败诉方出。

保险纠纷律师团队
推荐

2018-11-12 08:06

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台北京律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。