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年初，我驾车在高速路上翻车，导致车内一人受伤，受伤人的医疗费是否可以得到社保的赔偿？

交通事故 2018-11-12 15:18 人浏览

共3位律师解答

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支
付，但个人也要负担一定比例：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医
疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负
责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。
（!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。
另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定
的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不
符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000
元的补助。

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2018-11-12 14:52

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(四)康复治疗费
　　
1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
　　
2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。
　　
3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。
　　
(五)辅助器具费
　　
1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
　　
2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
　　
3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。
　　
(六) 停工留薪
　　
1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
　　
2、要求：停工留薪期一般不超过12个月:伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
　　
3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。
　　
4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。
　　
(七)护理费
　　
1、标准：
　　
(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。
　　
(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%:大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%:部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30% :
　　
2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。
　　
3、法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。

平台法律顾问团队
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2018-11-12 14:58

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可以要求人身损害赔偿（因交通事故引起的损害）和工伤待遇（因履行工作职责受伤）。交通事故的赔偿可要求以下项目：
1、医疗费；
2、住院伙食补助费；
3、护理费；
4、误工费；
5、残疾赔偿金；
6、精神损害抚慰金；
7、抚养费；
8、司法鉴定费；
9、交通费；
10、营养费；
11、后续治疗费；
12、康复费。工伤待遇包含：
1、一次性伤残补助；
2、一次性医疗补助；
3、一次性就业补助；（前提不打算在公司继续工作了）
4、住院期间的护理费、伙食费；
5、停工留薪期间工资。赔偿的多少一方面跟你是城镇户口还是农村户口有关（残疾赔偿金的计算基数城镇户口跟农村户口区别很大），另外就是工资多少（跟误工费，三个一次性补助有关）！

交通事故律师团队
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2018-11-12 15:18

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