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我妻子和我参加了农村合作医疗，在怀孕8个月时在沈阳早产了。分娩的新生儿马上转入了儿科病房治疗。这样的情况，可以报销吗？母子发生的费用，应该叠加计算，还是分别计算？

妇女儿童权益 2018-11-14 19:36 人浏览

共3位律师解答

工伤险和新农合不能同时报销。
1、不能同时报销，两个是不同性质的保险，而且医疗发票只有一份，同时报销在实操上也不现实；
2、职工发生工伤事故后，工伤保险基金和用人单位分别按项目各自承担相应赔偿，如果用人单位没有缴纳工伤保险，赔偿全部由用人单位支付；

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2018-11-14 19:21

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涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如：农村合作医疗交多少钱？
1、首先，明确参加的是哪种医疗保险。社会医疗保险大体分城镇职工医保、城镇居民医保、农村合作医疗。前两种，当地城镇户口参加；而农村合作医疗，农村户口参加。
2、农村合作医疗每年缴费几十块钱就可以了，年交500多块，应该是城镇居民医疗保险，这个缴费和报销比例各地都是不同的，只能以当地规定为准。
3、建议你查一下当地城镇居民医疗保险的相关政策文件，对于缴费、报销等都会有明确规定的，不会乱收费的。

平台法律顾问团队
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2018-11-14 19:27

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根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。
　　因此，职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。

法律快车咨询顾问

2018-11-14 19:36

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