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我是在单位2012年开始到13年缴纳两年生育保险，现已辞职，13年12月27日生的宝宝，14年1月1日出院，14年没缴纳生育保险，请问我这样13年生的孩子14年出院的情况下予以报销吗？

保险纠纷 2018-11-15 06:32 人浏览

共3位律师解答

社保缴费比例，以3000元社保基数为例(因为各地的标准不同，所以这一数值也会有不同)：
1.养老保险：公司缴20%，也就是600元;个人缴8%，240元；
2.失业保险：公司缴
1.5%，也就是45元;个人缴
0.5%，15；
3.工伤保险：公司缴
1.0%，也就是30元;个人不缴；
4.生育保险：公司缴
0.8%，也就是24元;个人不缴；
5.医疗保险：公司缴10%，也就是300元;个人缴2%+3元，即60+3元；

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2018-11-15 06:16

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生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：　　一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;　　二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。　　生育保险待遇申领流程如下：　　
1.申请人提供资料：　　a、计划生育证明(即准生证)　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细　　f、属异地或境外剖腹产提供：　　
(1)手术证明
(2)费用凭据　　
2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)　　生育险报销标准：　　职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：　　
(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。　　
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：　　
1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;　　
2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;　　
3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;　　
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;　　
5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;　　
6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。　　职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。　　
(三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。　　报销期限：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保)　　符合条件即可办理，马上凭办理凭证即可到银行领钱。

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2018-11-15 06:23

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生育保险实行属地管理。生育保险费用实行社会统筹，根据以支定收、收支基本平衡的原则进行筹集，不留积累。企业按其工资总额的一定比例缴费，具体缴费比例由各生育保险实行属地管理。生育保险费用实行社会统筹，根据以支定收、收支基本平衡的原则进行筹集，不留积累。企业按其工资总额的一定比例缴费，具体缴费比例由各省、自治区、直辖市确定，缴费比例原则上控制在企业工资总额的
0.6%左右，可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过企业工资总额的1%，生育保险费由企业缴纳，列入企业管理费用。　　工个人不缴纳生育保险费，而是由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。企业缴纳生育保险费的具体比例由当地人民政府根据当地具体情况来确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。　　生育保险金又叫生育保险费，生育保险是通过国家立法，在劳动者因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险金是国家针对女性生育特点，通过国家强制手段征集生育基金，为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助的一项社会保障制度。主要包括生育津贴、生育医疗待遇两项。　　参保单位按本单位职工缴费基数之和的1%(其他地区可能因地方政策而调整比例，如广州是0。85%)缴纳生育保险费，职工个人不缴纳。生育保险费与养老保险费一并征收，社会保险经办机构分帐管理。企业无论有无女职工，均要按规定及时足额缴纳生育保险费，生育女职工可按规定享受生育保险待遇。　　计划生育费用谁负担：　　
1、已经建立职工生育保险的地区，参保单位职工的计划生育手术费用列入生育保险基金支付范围;　　
2、没有建立职工生育保险的地区，在建立城镇职工基本医疗保险制度时，可以将符合基本医疗保险有关规定的参保单位职工计划生育手术费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围;　　
3、没有参加生育保险和基本医疗保险的单位，职工计划生育手术费用仍由原渠道解决。

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2018-11-15 06:32

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