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私企单位因欠缴社保费用，导致生育保险无法报销，并且单位也不给赔偿，怎么办

保险纠纷 2018-11-15 18:30 人浏览

共3位律师解答

生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项：一是生育津贴;二是生育医疗待遇。　　生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴以用人单位职工月平均工资为基数。　　
1、正常生育的按3个月(90天)计发;　　
2、晚育的按
3.5个月(105天)计发;　　
3、生育并已领取《独子证》的按
4.17个月(125天)计发;　　
4、晚育并已领取《独子证》的按
4.67个月(140天)计发;　　医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数　　
1、正常生育的按2个月计发;　　
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。　　生育保险保险手续如下：　　生育职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：　　
(1)生育职工单位证明;　　
(2)县级以上计划生育部门签发的计划生育证明(或死亡证明);　　
(3)职工本人的身份证及复印件;　　
(4)医疗机构出具的病情证明;　　
(5)医疗机构出具的医疗费结算单;　　《施行计划生育手术后的职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：　　
(1)施行计划生育手术职工单位证明;　　
(2)职工本人身份证及复印件;　　
(3)医疗机构出具的计划生育手术证明;　　
(4)医疗机构出具的医疗费结算单。

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2018-11-15 18:06

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生育保险报销流程：　　
一、产前检查门诊费用报销，必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏，其责任自负)　　所需材料：　　
1、女方《医疗保险手册》(蓝本)　(原件及首页复印件)+I)　　
2、《北京市生育服务证》　　
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)　　
4、医疗费用原始收费凭证(收据)　　
5、医疗保险处方底方　　并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》，将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后，审批表加盖单位公章，于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销，不用报盘。　　
二、生育津贴支付　　
(一)、所需材料：　　
1、《生育服务证》原件及复印件，外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;　　
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;　　
3、《结婚证》原件及复印件;　　
4、医学诊断证明书原件及复印件;　　
5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产，一定要记得按难产填写生表一，并增加15天产假的生育津贴。　　
6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期，请务必先办续签，再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日，而且当时无法办理，区社保还要向市局备案，手续很麻烦，以后即使居住证续签了，也无法补领剩余的部分。　　
7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;　　
8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);　　
9、以上复印件必须加盖单位公章。　　
(二)办理时间：每月2-25日。　　
(三)经办流程：参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号)，当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。　　
(1)夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》。　　
(2)女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《生表一》(一式两份)，携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。　　注：表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整，如有涂改，请在涂改处加盖单位公章。

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2018-11-15 18:14

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单位扣失业保险费却不给劳动者缴纳社保，劳动者可以到用人单位所在地的社保局进行投诉，要求用人单位补缴社保。劳动者与用人单位因工资支付发生劳动争议的，当事人可依法向劳动争议仲裁机关申请仲裁。
对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。　用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。　　用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。
用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。　　用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。

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2018-11-15 18:30

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