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你好，我们在四川的一家矿上工作时受伤骨折，当时矿上说的是让我们先出院，到时候让我们做完鉴定后，找保险公司理赔，现在对方以各种理由拒绝赔偿，怎么办？

保险纠纷 2018-11-19 01:06 人浏览

共3位律师解答

一般正常流程为：
1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）
2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额（大额理赔与可疑理赔需要再次查验）
5.下发理赔通知书（或赔付或拒赔）
6.结案

法律快车咨询顾问

2018-11-19 00:56

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《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；可以要求所在单位申请工伤认定，注意时间是自事故伤害发生之日起30日内；如果单位超过时限，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织可自事故伤害发生之日其1年内申请。

保险纠纷律师团队
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2018-11-19 00:59

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新保险法增加了一条“不可抗辩条款”(a16)，具体表述为：
　　“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
　　前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭，且自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
”

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2018-11-19 01:06

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