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交通事故，同等责任，工伤，伤残8级，前期车辆保险全部理赔结来，现在要做二次手术取内固定，请问走工伤保险，还是走医保，求指教，谢谢！

保险纠纷 2018-11-23 13:57 人浏览

共3位律师解答

发生交通事故之后，由交警判定责任，然后按责任比例赔付。如果小事故，能够自己协商的，可以直接报保险公司处理。
1、如果是同等责任，可选择各赔各，即自己找自己的保险公司进行索赔（这种需要双方保险公司达成共识才可以），这种处理适合双方损伤差不多的情况。
或者保险公司互赔（即本车由对方车的保险公司理赔），也是适合双方损伤差不多的情况。复杂一点的就是，自己保险公司赔50%，对方赔50%。资料的话就只是发票需要开两张，均分维修费，其他一样（一般是双方损伤相差较大的情况）。
2、主次责任与同等责任差不多，只是不能各自赔付或者互赔（除非保险公司能达成协议），按责任比例进行赔付，发票一样按比例开两张。
3、全责，这是比较好处理的一种情况，以上两点都是需要报各自的保险公司。
这种情况只需要全责方报保险就可以了，三责的所有损伤都由全责方理赔。三责无损，提供交强险的复印件就可以了。
4、单方事故，这种情况可以不报交警（小事故，不影响道路安全），直接报保险公司即可。
5、出现人员伤亡，赔付也与上面的差不多，超过交强险部分，由三责险赔付。（需提供医疗发票，进口药不赔付）

平台法律顾问团队
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2018-11-23 13:31

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目前工伤新的认定方案是，上下班途中发生交通事故，只有不是全部责任或主要责任的，才能算工伤。医疗费部分工伤明确规定，社会保险法第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。
工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。按照四十二条规定及医疗费用已得到交通事故赔偿，工伤不能再报销医疗费。如果发生评残，可以同时得到补偿。

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2018-11-23 13:33

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如果属于工伤，建议先向用人单位所在地的社保局申请工伤认定，待医疗终结后申请伤残鉴定，根据鉴定结果委托律师通过法律途径要求工伤待遇。如构成伤残的，劳动关系继存期间可获社保支付一次性伤残补助金，劳动关系解除后可获社保支付医疗补助金、单位支付就业补助金。
工伤医疗费用由社保或单位全部承担，工伤治疗的康复期间工资照发，单位按住院按70元一天支付伙食费和实际支出的护理费用。另外，工伤赔偿基数按照受伤之前12个月的实际正常工作月份应发平均工资计算，社保赔偿的基数如与实际工资存在差额，则单位要承担差额的赔偿责任。
如果单位没有办理工伤保险中，则全部由单位承担赔偿责任。

保险纠纷律师团队
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2018-11-23 13:57

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