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去年12月车祸造成电动车驾驶人受伤住院，花费6万多元，我车子买的全险，不计免赔也有，可是保险公司现在说只赔75%，因为保单上特别约定上有医疗费用按照国家医疗保险核定，请问保险公司的说法合法吗，诉讼能全陪吗

保险纠纷 2018-11-28 16:23 人浏览

共3位律师解答

交通事故和刑事案件，医疗保险都是不能报销的。不管是对方的还是你自己的都不能走医疗保险。只能走交通事故赔偿。你是全责，给对方造成的损失，有你的交强险和商业险赔偿。你自己的损失，只能由你的商业险赔偿。
要是没有商业险的话，只能是自己成担所有费用。因为交强险是只赔偿对方，不赔偿自己。

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2018-11-28 16:06

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不知交警认定你是什么责任,如果你是全责的话,要将医疗费扣除不合理用药,即自费部分,在交强险和商业险内是全部报销的,如果你是主责或交责,那么在交强险内报销10000元后,超额部分在商业险内按销你所占的分成,自费的药是看医院怎么给伤者用的药,如果用便宜的药就能治病了,那么用进口药来治的话,保险公司有可能是全剔掉的,但不是全部都这样,只是哪一类剔除,并不是统算全部将医药费按50%来算.

保险纠纷律师团队
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2018-11-28 16:08

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我国法律强制规定车辆交强险，因此发生交通事故后，当事人可以准备好相关资料，向保险公司申请理赔。
车主在理赔时的基本流程：
(1)出示保险单证。
(2)出示行驶证。
(3)出示驾驶证。
(4)出示被保险人身份证。
(5)出示保险单。
(6)填写出险报案表。
(7)详细填写出险经过。
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
(9)检查车辆外观，拍照定损。
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
(13)交付维修站修理。
(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
(15)车主签字认可。
(16)车主将车辆交于维修站维修。

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2018-11-28 16:23

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