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母亲48岁,患胆结石数年,12年检查胆囊被结石充盈,8月27日在山东A医院做腹腔镜胆囊切除术,住院10天。出后院一直低烧,复查说没问题,开了消炎药但不见效,37.5-38度低烧持续三个多月,身体日渐消瘦,12月腹痛难忍,到B医院急诊就诊,医生见母亲有感染性休克的危险,进行腹腔探查术,发现小肠穿孔,阑尾化脓切除,另发现盆腔内有一3cm游离异物,颜色大小和栗子相似,手术医生说该异物在盆腔内,未和任何器官粘连。拿到病理化验的时候捏碎了,病理报告为无结构物质,考虑为肠内容物。现在该病理切片在我们手中。手术医生手机存有异物照片,现在已经发给了我们家属手机里,后来查到该异物和胆结石取出的石头一样,考虑是结石手术失误导致结石掉进腹腔,引发腹腔炎以及持续性的低烧,最后长时间炎症不消导致小肠穿孔。现母亲身体非常虚弱,产生多并发症,肺部也因为自身炎症又插呼吸机感染加重至今未脱机,并查出全身结核中毒,13年1月1日抗结核治疗转入山东省C医院,现还在ICU病房治疗,生命垂危,想问下各位律师,这个医疗事件是否能按医疗事故起诉A院?我们现在该做哪些工作?各位律师能否指点迷津,此类医疗事故的案子胜算有多大?

医疗纠纷 2018-12-07 00:43 人浏览

共4位律师解答

等级：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

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2018-12-07 00:16

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一、是否属于医疗事故，主要审查医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中，是否有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，因为违反上述规定过失造成患者人身损害的,才属于医疗事故。
二、处理医疗纠纷程序,
1、将所有病历（包括但不限于一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等）医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章；
2、鉴定可以共同委托医疗事故鉴定委员会鉴定，也可以起诉之后作医疗过错司法鉴定；
3、关于鉴定：两种鉴定异途同归，医疗事故鉴定由当地医学会作，不服可向上一级医学会申请重新鉴定，结果以上一级医学会的为准。医疗过错鉴定不是这样的，医疗过错鉴定是由司法鉴定机构作的。不服的话，可申请重新鉴定，但没上级鉴定机构一说。
三、无论哪种鉴定，鉴定机构不会主动给你提出错误,我们需要看全部病历,邮寄到我们医疗纠纷事务部,我们会对医疗机构的诊疗护理等行为进行全面审查，看医疗机构是否存在过错，医疗机构有过错的才承担责任,我们会依法维护你的合法权益。
四、损害赔偿，医疗机构有过错的，依据过错程度，赔偿以下项目但未必是以下赔偿项目：包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
五、诉讼时效是一年或者两年，自知道或者应当知道受损害之日起计算。

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2018-12-07 00:18

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构成要件
　　1．医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；
　　2．医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；
　　3．医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；
　　4．患者存在人身损害后果；
　　5．医疗行为与损害后果之间存在因果关系。
　　事故等级
　　根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
　　医疗事故赔偿范围及标准
　　上海今日首次公示40起医疗事故
　　
(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
　　
(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
　　
(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
　　
(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
　　
(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
　　
(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
　　
(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
　　
(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
　　
(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
　　
(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
　　
(十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。(《医疗事故处理条例》第五章第五十条)

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2018-12-07 00:43

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医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。1988年卫生部在对1987国务院发布的《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)的说明中，明确规定认定医疗事故必须具备下列五个条件：
1、医疗事故的责任人必须是经过考核和卫生行政机关批准或认可，取得相应资格的各级卫生技术人员(亦包括从事医疗管理和后勤服务等人员);
2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作过失，包括疏忽大意和过于自信两种过失，且必须具有违法性和危害性;
3、必须是发生在诊疗护理工作中(包括为此服务的后勤和管理);
4、给病员造成的危害结果必须符合“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍”，否则不能认定为医疗事故;
5、危害行为与危害结果之间必须有直接的因果关系。

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2018-12-07 00:33

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