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我被车撞后医院诊断脑颅挫伤腰部挫伤在, 治疗过程中由于我血压血糖都高,大夫给我用了绛压和绛糖药出院后保险公司不给理赔这部分用药费用怎么办,我起诉到法院行不行

保险纠纷 2018-12-16 15:08 人浏览

共4位律师解答

被车撞后和保险公司索赔的流程：
1.当驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后，投保人应尽快向保险公司报案，可以电话报案，也可直接去报案；
2.保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。
交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后做出认定书；
3.投保人到保险公司办理理赔手续，应携带行驶证，保险合同以事故责任认定书等相关证件。
保险公司应在48小时内对车辆进行定损，投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单，明确更换配件，修复车辆的费用和工时；
4.投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。

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2018-12-16 14:46

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根据我国相关法律规定，下列情形保险公司在交强险的保险责任限额内不负赔偿责任：
　　
1、受害人的故意行为导致的交通事故人身损害、财产损失，例如：自杀、自残行为，碰瓷等等;
　　
2、《交通事故责任强制保险条例》第3款中规定的保险车辆本车人员、被保险人;
　　
3、因发生交通事故而导致的仲裁或诉讼费及与之相关的其它费用;
　　
4、间接损失，例如：车辆因碰撞而价值减损。

保险纠纷律师团队
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2018-12-16 14:49

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被车撞属于侵权纠纷或工伤索赔类，不应归属于医疗事故纠纷。事故责任由交警部门勘查现场和调查后确定，根据事故责任大小承担相应责任。起诉，申请伤残鉴定，以鉴定为准索赔。先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
交通事故赔偿项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金。
按实际损失索赔，具体赔偿范围和标准可参看《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》协商不成可委托到法院诉讼维权。

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2018-12-16 14:58

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理赔程序有以下几个步骤：
1.报赔。发生交通事故后，应保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理。
2. 核定。对第三者责任的索赔，应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。
对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。
3.赔付规定。发生交通事故的保险车辆，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。
被保险人在事故中负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。
因此，并非出事故，保险公司就全部赔偿。如此项投保了不计免赔险，即可在任何情况下享受100%赔偿。
4.赔付时间。自交通事故处理结案之日起3个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。
赔款必须在1年内领取，否则将做放弃处理。
5.争议。如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

法律快车咨询顾问

2018-12-16 15:08

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