问答详情

请问交通事故中保险不赔的医疗费用事故责任人能拒绝赔偿吗？最近开车我刮倒一个骑电动车的，那人住了一周的院，刚才跟我说花了一万多医疗费。事故发生时，我的车速度不快，刹车后只发生了轻微碰撞，各种检查都做了，第二天我问检查结果，也没有说伤到哪里，就说身上疼，医生让观察两天，我怀疑怎么会有那么多费用。我百度了一下，貌似并非所有的医疗费保险公司都赔的，保险公司赔偿的医药费有一定范围，范围外的药保险公司不赔。那么，我担心，事故对方会不会开了一些不在保险公司理赔范围内的贵重药品。如果真是这样，我能拒绝赔偿吗？法律依据是什么？如果保险公司拒绝理赔的部分我不赔对方，对方诉讼，法院会支持吗？谢谢！请问交通事故中保险不赔的医疗费用事故责任人能拒绝赔偿吗？我怀疑怎么会有那么多费用。范围外的药保险公司不赔。

保险纠纷 2019-03-02 13:29 人浏览

共4位律师解答

医疗费举证责任分配的规定。原告提出赔偿数额的证据，如果被告对原告的赔偿提出否定性意见的，被告必须提出证据来证明。这样，举证责任就发生了一个变化，本来损害事实、损害赔偿数额应该是由原告来证明的，但是在这种情况下，被告如果对他的合理性提出质，就要自己来提出证据举证证明。
如果能够证明他没有合理性的，那么就法院就予以采信。

平台特邀律师
推荐

2019-03-02 13:01

咨询我
社会保险是最基本的保险，也是关乎国计民生的基础型保险。国家要求企业必须为员工缴纳社保，但是是最基础的保障，所以是保而不包。
社保不保的地方：
1.住院押金(住院要自己先垫钱，比如押金，还有如果是重大疾病的话要先拿钱再报销)
2..手术中的自费器材.社保清单名录中自费器材及药物都是不可报销。
　
3.ICU药物，ICU是重症监护，重症的病人用的药品都是进口自费药品，都是不报销的。
4.住院期间家属额外开销
5.住院及在家休息期间工资及奖金(住院及回家休养期间，按正规的劳动手续只能有基本生活补贴，主体的工资和奖金是不会有哪个单位会愿意给的)
6.未来的收入损失。
因为生病住院后影响未来的工作及收入，甚至某些大病后是无法再继续工作了，断了收入和生活来源社保不保。
7.意外和交通事故，社保是不报销的，这就是为什么天有不测风云，首先一定要给自己和家人买意外保险的原因。

8.社保是比例报销型的，也就是自己先花钱，然后去报销，比如医疗花费50万，要先自己出然后治疗完之后再去按照当地比例报销，如果比例是80%，那么剩下10万还是要自己出。

那么买住院费用和意外医疗费用等商业保险等，一般都是提前给付型的，那么一旦发生事情就可以减轻负担。

保险纠纷律师团队
推荐

2019-03-02 13:09

咨询我
交通事故赔偿项目，是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。

平台法律顾问团队
官方

2019-03-02 13:29

咨询我
第十七条根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率：负全部责任的免赔20％，负主要责任的免赔15％，负同等责任的免赔10％，负次要责任的免赔5％。单方肇事事故的绝对免赔率为20％。
第十八条被保险人提供的各种必要的单证齐全后，保险人应当迅速审查核定。赔款金额经保险合同双方确认后，保险人在10天内一次赔偿结案。

法律快车咨询顾问

2019-03-02 13:13

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台北京律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。