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我19号在某医院做前列腺及包皮手术，在术后的第三天，院方告知我伤口因为自身炎症导致用药发生感染，并将我转到总院进行第二次手术，但在总院里得知是因为手术不成功，并非是炎症问题，在总院的手术、住院及治疗费用已由院方负责，我现在可以向院方进行索赔吗？如果可以，索赔的金额是多少？在术后的第三天，住院及治疗费用已由院方负责，我现在可以向院方进行索赔吗？索赔的金额是多少？

损害赔偿 2019-05-16 10:04 人浏览

共4位律师解答

工伤后续治疗费用的承担：
主要有在职和离职两种不同情况。
一、【在职期间】
职工因工伤或者工伤复发发生的医疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付，如果单位未为职工办理工伤保险，因其过错给职工造成了经济损失，全部治疗费用依法由用人单位承担。
二、【离职期间】
离职后的工伤后续治疗费用问题。按照《工伤保险条例》第
三十四、第三十五条的规定，职工发生工伤伤残等级在五至十级的，在劳动合同期满前职工可以提出与用人单位解除劳动关系，或者劳动合同届满时终止劳动关系。
劳动关系终止后，用人单位就没有为职工继续缴纳社会保险费的义务，职工也不再享有工伤保险待遇了。此时用人单位需要按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算支付一次性工伤医疗补助金。

损害赔偿律师团队
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2019-05-16 09:36

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医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件；
医学诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

平台特邀律师
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2019-05-16 09:40

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这种情况建议向物价部门或者卫生部门投诉，要求他们核查医院收费的合理性，以最大限度保障自己的合法权益。
(1)第一时间封存和复印病历!!!
(2)不要选择医学会做任何形式的鉴定!!!
(3)尽量不要选择医调委或卫计委协商；
(4)和医院谈判失败的应及时起诉,以免超过诉讼时效；

平台法律顾问团队
官方

2019-05-16 10:04

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医疗事故的构成应具备的条件
1.发生医疗事故的行为主体必须是医疗机构内的医务人员。
2.医疗事故必须是发生在正常的、合法的医疗服务中，由于医疗过失或者过错，导致的病人身体健康的损害。
3.医疗事故必须是医务人员治疗护理过失造成的病人身体健康的损害。
4.病人的身体健康损害后果已经发生，不是可能发生。
5.医务人员的过失行为必须与病人损害结果之间有因果关系，这种因果关系必须按法定的程序予以确认。

法律快车咨询顾问

2019-05-16 10:01

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