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我在宁波工作，下班时发生了交通事故，在宁波住院治疗，请问产生的医疗费用可以回老家参保的新农合报销吗？

交通事故 2018-12-18 14:08 人浏览

共4位律师解答

有交警部门出具的事故认定书，被害人因事故受伤住院，住院费用按责任认定比例是要支付。道路交通安全法第七十五条规定：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。
肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
由此可以看出，如果发生医疗费纠纷：首先是医疗机构要先抢救，其次由保险公司在交强险限额内支付(1万元)，也可以协商由对方先行垫付，当然己方也可以垫付，最后凭医院发票要求赔偿，如果对方垫付的，可以在以后赔偿款中扣除，都没有的，还可以申请救助基金。

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2018-12-18 13:46

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《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿，而器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以带实际发生后另行起诉。
　　交通事故的后续治疗费后续治疗费只存在于造成人体伤害，虽经治疗仍留有残疾的损害赔偿案件中。
《解释》第十七条第一款规定的是受害人遭受人身损害，但没有导致残疾和死亡后果的情形，其中的赔偿费用只规定了七项，即医疗费、误工费、护理费、交通费、住院费、住院伙食补助费、必要的营养费;第三款规定的是受害人死亡的情况，因受害人已经死亡，不可能存在后续治疗的情形;只有第二款规定了受害人因伤致残的情形，才存在后续治疗的情况。
　　后续治疗费包含因后续治疗确需的医疗费，以及所产生的必需的护理费、误工费、交通费和住宿费等费用。需要特别注意的是误工费的认定，如果因伤害导致残疾的，对于已经按照伤残等级支付了残疾赔偿金的，不应再计算，只能赔偿确实需要同往陪护人的误工费，因为残疾赔偿金的性质是对受害人应当得到而没有的收入的补偿。

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2018-12-18 13:53

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日前，国家卫生计生委在其官方网站公布国家发改委、财政部关于重新发布及核发中央管理卫生计生部门行政事业性收费标准等有关问题的通知。根据通知，国家卫生计生委所属中华医学会依法对医疗事故争议进行技术鉴定时，向有关单位或个人收取医疗事故鉴定费标准为每例8500元。
收费主体：负责医疗事故技术鉴定工作的医学会收取鉴定费。医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。
鉴定费用标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、卫生行政部门规定。
支付主体：
1) 双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费;
2) 卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费
3) 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付;
4) 法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付;
5) 对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付;
6) 经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

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2018-12-18 14:08

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员工下班回家发生交通事故算工伤不，　　员工下班回家发生交通事故算工伤不，根据《工伤保险条例》规定，职工在在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中，受到机动车事故伤害的都属于工伤。主要内容如下：　　我国《工伤保险条例》第十四规定——职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;　　
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;　　
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;　　
(四)患职业病的;　　
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;　　
(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;　　
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。　　显然，员工下班回家发生交通事故，是算工伤的。　　延伸阅读：出差发生的交通事故属于工伤吗　　根据《企业职工工伤保险试行办法》(以下简称《办法》)第八条中有如下鉴别：“职工由于下列情形之一负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤：……
(八)因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;……”故出差途中发生车祸，符合《办法》中“因公外出，工作原因”的规定，结果也造成了比如骨折、丧失劳动能力等严重的伤害，可以根据《办法》认定为工伤。　　单位应当自工伤事故发生之日十五天内向劳动行政部门(一般是当地劳动和社会保障部门)提出工伤报告;工伤职工或其亲属应当自工伤事故发生之日十五天内提出工伤保险待遇申请，特殊情况可以延长至三十天。　　劳动行政部门必须在接到企业的工伤报告或职工的工伤保险待遇申请后，在7日内作出认定为工伤的决定。该决定应当书面通知单位和受伤员工。　　如果对劳动行政部门作的工伤认定不满意，可以通过多种途径维护自己的权益：一是向上一级社保部门申请行政复议;二是向本级人民政府申请行政复议;三是向当地劳动行政部门的社会保险行政机构申诉;四是向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。　　发生工伤的劳动者可以选择任一方式维护自己的权益。

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2018-12-18 14:06

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