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我现在有上海医保卡住院做手术,费用会在4-5万元左右,用医保能报销多少?

劳动纠纷 2022-12-25 12:55 人浏览
共3位律师解答
  • 用社保卡看病,医保承担部分会直接扣除
  • 你好,在医保卡的理赔范围内报销

  •   医保卡住院费用报销规定如下:



      
    1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;



      
    2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;



      
    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。



      
    4、一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是7万元。



      
    5、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。



      医保报销办理材料:



      
    1、医保卡;



      
    2、处方;



      
    3、门急诊病历本;



      
    4、出院小结;



      
    5、住院病历复印件;



      
    6、费用总清单;



      
    7、出院诊断证明书;



      
    8、发票。



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