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我是09年国有企业改制买断的女工人（800元/1年工龄），买断工龄时我只有39岁，没有进笼子，企业改制后，我一直在其他单位工作，单位交了社保、医保，今年44岁的我又失业了，于是我就到社保处交灵活就业人员的社保医保，可社保大厅的工作人员说企业改制买断人员不用交医保，可以享受住院报销，只给我开具了社保缴费单，请问这是真的吗？我怕不交医保，看病不能报销，医保卡里面每月还会有钱吗？谢谢！

合同纠纷 2018-12-31 14:44 人浏览

共4位律师解答

新企业为员工办理医保社保流程：　　企业首次办理社会保险程序如下：　　
一、企业需要携带如下证件：　　
1、单位法人代表身份证复印件并加盖公章;　　
2、组织机构代码证复印件并加盖公章及原件;　　
3、工商营业执照复印件及原件(复印件各一份)。　　
二、其它需要携带：　　
1、公章;　　
2、《职工申报表》;　　
3、新增参保人员一寸彩照二张及身份证复印件一张;　　
4、农业户口人员提供农业户口复印件(复印第一页和本人页);　　
5、新增人员同时报U盘。　　用人单位办理社会保险登记后才能申报缴纳社会保险费，不能向前补缴。　　社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。　　社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

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2018-12-31 14:21

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关于医保卡报销的问题，解答如下：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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2018-12-31 14:24

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劳动合同不备案，不影响社保的额缴纳，社保只要签订合同，建立劳动关系就必须缴纳。
相关法律法规知识：
1、《社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
2、自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记，国家建立全国统一的个人社会保障号码。
个人社会保障号码为公民身份号码。
3、第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
4、《劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

法律快车咨询顾问

2018-12-31 14:44

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通常情况下，如果劳动者因为用人单位没有依法缴纳社会保险费用的情况下，可以依法申请劳动仲裁，同时可以在申请劳动仲裁的过程中，依照下列法律规定来要求单位支付经济补偿：第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：
（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；
（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；
（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；
（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；
（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；
（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；
（七）法律、行政法规规定的其他情形。

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2018-12-31 14:44

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