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我们公司买了五险一金，一般来说能派上用场的只有医疗保险了，但是我又不是很了解医疗保险的内容，所以麻烦大家告知一下医疗保险的保障范围。谢谢我们公司买了五险一金，一般来说能派上用场的只有医疗保险了，但是我又不是很了解医疗保险的内容

保险纠纷 2019-02-26 23:13 人浏览

共4位律师解答

工伤保险待遇
第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

保险纠纷律师团队
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2019-02-26 22:46

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发现公司不肯积极缴纳社会保险的，那么可以积极向劳动监察部门投诉。情况较为严重的，比如说多数员工都遭到这种待遇的，建议就要注意及时收集相关证据，去申请劳动仲裁解决。如果是因为工伤住院则公司需支付医疗费，不是工伤公司没有承担医疗费的责任，协商不了可以申请劳动仲裁或者提起劳动诉讼维护自己权益。

平台法律顾问团队
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2019-02-26 22:50

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五险是法律规定企业必须给员工交的，一金是单位应当为员工缴纳的。《中华人民共和国国务院令第350号》(以下简称《条例》)规定国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体应当在设立后30日内办理住房公积金缴存登记。
《社会保险费申报缴纳管理规定》要求,用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
规定中所称社会保险费,是指由用人单位及其职工依法参加社会保险并缴纳的职工基本养老保险费、职工基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费和生育保险费。
规定提出,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知职工本人,每年向本单位职工代表大会通报或者在本单位住所的显著位置公布本单位全年社会保险费缴纳情况,接受职工监督。
用人单位代职工申报的缴费明细以及变动情况应当经职工本人签字认可,由用人单位留存备查。

法律快车咨询顾问

2019-02-26 23:13

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1、“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的。
2、工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
3、工伤保险实行无过错责任原则。无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三者，用人单位均应承担保险责任。
4、工伤保险作为社会福利，其保障内容比商业意外保险要丰富。除了在工作时的意外伤害，也包括职业病的报销、急性病猝死保险金、丧葬补助（工伤身故）。
5、工伤保险的给付是由社保局办理的（工伤保险基金），不是保险公司。
6、员工发生工伤后，并不是所有的费用全部由社保基金支付，比如治疗的药费，分甲类报销100%，乙类97%，丙类不予报销等，那肯定是要企业出了。还有治疗期间的工资，肯定要企业负担了。

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2019-02-26 23:10

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