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我是上班时间,在工作中被烧伤,治疗结束,能报销的差不多一半,剩下非医保他们说不能报销,那剩下的是要我自费吗?

劳动纠纷 2022-10-17 10:22 人浏览
共3位律师解答
  • 工伤自费部分是可以报销的,但是不是由社会保险进行报销,而是应当由用人单位报销。伤者个人不承担任何费用。可以被认定为工伤的情形有在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的等。
    法律依据:《工伤保险条例》第十四条
    职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
    (四)患职业病的;
    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

    《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条
    依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。
  • 医疗费能不能报销要看治的病有没有纳入医保,以及为什么要治疗,比如打架斗狠还有违法犯罪所引起的治疗费那就不会报销。所以具体得看治疗费用符不符合报销标准。

    法律依据:

    《中华人民共和国社会保险法》第三十条


    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 




    (一)应当从工伤保险基金中支付的;


    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 自费部分是社保不予报销的部分,应该由用人单位承担,伤者个人不承担任何费用,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇:医药费由用人单位全额垫付。

    法律依据:

    《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条

    雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任。
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