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新生儿住院报销流程

综合法律 2022-11-03 22:06 人浏览

共3位律师解答

新生儿住院报销流程是：
1、需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历、监护人身份证复印件等相关材料交所在区医保办；
2、参保后新生儿需住院的，住院时凭无卡证明办理住院手续；
3、出院结算时，使用医保结算系统结算，只支付个人自负部分。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

平台法律顾问团队
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2022-11-03 22:03

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新生儿医疗报销比例“因地而异”，不同的城市，新生儿医疗保险报销比例是不一样的。　　
1、普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。　　
2、大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。　　
3、住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。　　报销需要带哪些材料：　　
1、门诊发票原件；门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的，或项目不完整的，须提供完整门诊医疗费清单；　　
2、住院发票原件；住院医疗费汇总清单；出院小结或记录等。

法律快车咨询顾问

2022-11-03 22:04

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新生儿异地住院的报销流程，具体如下:　　
1、在宝宝出院前办好社保的。如果宝宝只是短时间住院，出院时还没办理好手续，只能先结清住院费用，等拿到社保卡后再去社保中心办理报销。　　需要准备的材料有：保险申请表，住院缴费发票，宝宝出院小结，医嘱清单，出生医学证明复印件，宝宝户口本复印件等。　　
2.宝宝出院在办理好社保以后的。只需要拿着社保卡去医院住院部办手续，每个医院不大一样，具体结合医院的规定。这样宝宝出院的时候直接去医院那个社保结算中心办理结算，那里会直接算出需要承担的费用，多退少补即可。

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2022-11-03 22:06

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