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我交了职工医疗保险6个月，现在住院按百分之30报销还是百分之60报销

劳动纠纷 2022-11-09 22:24 人浏览
共3位律师解答
  • 单位医疗保险报销比例：个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%。此外，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%。


    法律依据：

    《社会保险法》第二十八条

    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


    第二十九条

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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    2022-11-09 22:20

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  • 职工医疗保险交了一个月后能报销。职工交纳医保一个月后，一般在下个月可以报销。职工的诊疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等报销范围内的，可以直接到社会保险经办机构等机构进行结算。
    法律依据：《社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    2022-11-09 22:22

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  • 医疗报销到账一般需要15到30个工作日左右。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    法律依据：
    《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    （一）应当从工伤保险基金中支付的；
    （二）应当由第三人负担的；
    （三）应当由公共卫生负担的；
    （四）在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2022-11-09 22:24

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