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你好我们的保险只赔了医疗费的90%

保险纠纷 2022-11-10 12:52 人浏览

共3位律师解答

关于保险理赔，保险人在履行赔偿或给付的义务和责任时，必须根据保险契约的规定，对遭受物质上的损失、灭失，或人身伤害，进行一系列的调查处理。

平台法律顾问团队
官方

2022-11-10 12:48

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保险公司理赔的一般正常流程为：
1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）
2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额（大额理赔与可疑理赔需要再次查验）
5.下发理赔通知书（或赔付或拒赔）
6.结案

法律快车咨询顾问

2022-11-10 12:50

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双方都支付不起医疗费的可以由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向负有赔偿责任的第三人追偿。当事人购买人身保险的，可以向保险公司提出申请。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

保险纠纷律师团队
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2022-11-10 12:52

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