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你好，请问初级鉴定结果为四级医疗事故，医方付轻微责任，下一步我该怎么做？要不要向上一级申请再次鉴定呢

医疗纠纷 2019-02-21 02:16 人浏览

共4位律师解答

一级医疗事故赔偿标准　　
1、医疗费　　1)医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关　　证据确定;　　2)医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定;　　3)根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以　　赔偿;　　4)器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人　　可以待实际发生后另行起诉。　　
2、误工费　　1)误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定;　　2)误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定;　　3)受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天;　　4)受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算;　　5)受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;　　6)受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或　　者相近行业上一年度职工的平均工资计算。　　
3、护理费　　1)护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;　　2)护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;　　3)护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准　　计算;　　4)护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理　　人员人数;　　5)护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止;　　6)受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理　　的护理期限，但最长不超过二十年;　　7)受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定　　护理级别。　　
4、住院伙食补助费　　住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。　　
5、营养费　　营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。　　
6、交通费　　1)交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;　　2)交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。　　
7、住宿费及伙食费　　受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的　　住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。　　
8、被抚养人生活费　　1)被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居　　民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算;　　2)被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;　　3)被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年;　　4)六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算　　
9、精神损害抚慰金　　精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：　　1)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外;　　2)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;　　3)侵权行为所造成的后果;　　4)侵权人的获利情况;　　5)侵权人承担责任的经济能力;　　6)受诉法院所在地平均生活水平。

法律快车咨询顾问

2019-02-21 01:56

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四级医疗事故赔偿计算方法如下：
(一)医疗事故等级医疗事故等级本身对于赔偿数额的计算没有任何实际意义，因为损害赔偿数额应按受害人遭受的实际损害后果进行计算。但是，由于医疗事故等级与患者伤残等级存在对应关系，因此该条规定实际是指按患者的伤残程度进行赔偿(一级甲等及四级医疗事故除外)。
(二)过失责任程度与疾病参与度过失责任程度，是指在导致医疗事故损害结果发生的诸多因素中，医疗机构及医务人员的过失行为所占的比例，其理论依据在于许多医疗结果的发生是多种因素所导致，即人们常说的“多因一果”或“多因多果”。如果不考虑这一因素而要求医疗机构承担全部损害后果的责任是不公平的。疾病参与度，法医学界又称为“损伤参与度”，是指医疗事故造成的损害后果与患者自身疾病共同存在的情况下，前者在患者目前疾病状态中的介入程度，有人又称为原因力的大小。研究疾病参与度的主要意义，在于当确定医疗事故赔偿额时，应充分注意到患者原发疾病对目前疾病状况的影响。过失责任程度与疾病参与度是两个紧密联系的概念，是一个事物的两个方面。过失责任程度主要是从医务人员的医疗过失的角度确定其应承担的责任大小;疾病参与度是从患者的角度研究其应获得的赔偿额。正是由于两者之间存在的这一关系，因此在确定赔偿额时应将两者同时加以考虑。为此，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
(1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;
(2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用;
(3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
(4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。
(三)医疗事故赔偿计算时的几个参照系详细研读《条例》第50条，我们可以发现，无论是哪一项赔偿，在考虑以上列举的2个因素的同时，还涉及一个非常重要的因素，就是赔偿计算的参照系，即确定了患者的医疗事故等级、医疗机构的责任之后，应该依据什么样的标准来计算赔偿额。 2《条例》第50条共涉及3个参照系，即：上一年度职工年平均工资、事故发生地居民年平均生活费、户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准。不同的赔偿项目，在计算时应参照不同的参照系。具体分述如下：
1. 误工费、陪护费的计算，以“上一年度职工年平均工资”为参照系。即：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
2. 伤残生活补助费、精神损害抚慰金的计算，以“事故发生地居民年平均生活费”为参照系。即：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
3. 被扶(抚)养人生活费的计算，以“其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准”为参照系。即：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。而这3项指标，均必须以权威部门公布的数据为准。

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2019-02-21 02:04

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机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿;超过交强险赔偿的损失，由第三者责任险进行赔偿，对于标的车及标的车上人，标的车驾驶员的赔偿由车损险，车上人员和驾驶员座位险进行赔偿。
不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
机动车未参加的，由机动车所有人或者管理人在相当于相应的交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿。

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2019-02-21 02:09

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1、事故鉴定如何申请　　首先是医疗事故技术鉴定的启动，《条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申报后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应交由负责医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医学会组织鉴定。　　
2、鉴定材料包括哪些　　医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括住院患者的病例记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病例资料原件;住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告;与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。此外，在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建有病历档案的，由患者提供。　　
3、六种情况属于例外　在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急医学措施造成了不良后果的;在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的;在现有医学科学条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;无过错输血感染造成不良后果的;因患者原因延误诊疗导致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。

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2019-02-21 02:16

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