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我兄弟因病住院,我已经垫了几万医疗费,能审请保险公司垫付医疗费吗?

保险纠纷 2022-11-15 20:04 人浏览
共3位律师解答
  • 保险公司的理赔都是按合同的约定赔付。 理赔资料主要是保险单,身份证,银行卡,医院的病理报告等,到保险公司柜面办理。
  • 保险公司理赔的一般正常流程为:
    1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)
    2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)
    3.递交理赔资料
    4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)
    5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)
    6.结案
  • 双方都支付不起医疗费的可以由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向负有赔偿责任的第三人追偿。当事人购买人身保险的,可以向保险公司提出申请。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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