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单位正常给缴纳五险一金，剖宫产出院用医保卡报销了5000多，还能用生育保险再报销吗

劳动纠纷 2022-11-16 10:41 人浏览

共3位律师解答

　　
一、生育险报销比例是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的，再按照一定比例进行一次性支付。也就是说，今年的报销比例，顺产为270%；难产为320%；剖腹产为420%。

　　
二、在我国法律上生育医疗费用是指生育保险参保人生育期间发生的符合规定可以报销的医疗费用，其是由生育保险基金支付的。而生育医疗费报销材料包括：

　　
1、参保人本人社会保障卡或身份证(验原件，收复印件）；

　　
2、加盖医院公章的原始收费收据(收原件)；

　　
3、加盖医院公章的医疗费用明细清单，注意要原件。

　　法律依据：

　　《中华人民共和国社会保险法》第五十四条

　　用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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2022-11-16 10:36

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交了五险后，其中的生育险一般是在单位为职工连续缴费满一年时可以生效使用。一般是指从参保起到分娩当月，满足规定的缴费期限，即一年，就可享受生育保险待遇。法律依据：交了五险后，其中的生育险一般是在单位为职工连续缴费满一年时可以生效使用。
一般是指从参保起到分娩当月，满足规定的缴费期限，即一年，就可享受生育保险待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

劳动纠纷律师团队
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2022-11-16 10:38

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一、职工医保报销，基本是可以报销60%到80%左右的费用的，不过职工办理的社保当中包含生育险，所以生孩子基本是用生育险来报销的，而女性职工生育的话，用生育险一般可以报销75%以上。

　　
二、生育保险报销所需资料：

　　
1、身份证；

　　
2、结婚证；

　　
3、计划生育证明，例如准生证；

　　
4、新生儿出生医学证明，例如出生证；

　　
5、医疗费用收据；

　　
6、其它相关资料。

　　法律依据：

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

　　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

　　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-11-16 10:41

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