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最近做彩X说我有肝硬化，想问一下在门诊拿的药能在医保里报销吗？

劳动纠纷 2022-11-18 10:10 人浏览

共3位律师解答

门诊检查费医保是不能报销的，但是门诊检查可以刷医保卡，扣得是医保卡里的费用。医保分两个帐户，一是个人帐户，就是医保卡里的钱，可以用来门诊费用的支付。二是统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

劳动纠纷律师团队
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2022-11-18 10:07

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医保卡在医院买药如果属于基本医疗保险药品目录的能报销。应当由基本医疗保险基金支付的费用，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

平台法律顾问团队
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2022-11-18 10:10

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一、看病报销流程：

　　
1、首先，想要用医保报销的话，在挂号的时候，就必须用自己的医保卡挂号，医保卡的持卡人必须是本人。

　　
2、然后就可以拿着刚才的挂号单去就诊科室看病，医生会开药，病人就可以拿着医生药方缴费单去缴费。

　　
3、到医院的缴费窗口，等工作人员结算相应费用，然后自己付账时，将社保卡递给工作人员，工作人员会用社保卡帮你报销医药费。很多药品在国家报销范围内，而有些却不在医保报销的范围，那么自己必须自费。

　　
二、报销所需资料：

　　
1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

　　
2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

　　
3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

　　
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

　　法律依据：

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

　　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

　　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

　　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-11-18 10:10

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