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你好,我想问一下,车祸后撞人者没当面出现过,但他弟弟出面给了一万块治疗,后期全是保险公司支付,而且每次都是五千的给,期间从出车祸后治疗,外加康复,和两次因车祸后遗症导致住院都是保险公司,但出院后保险公司也不给钱,出营养费,这个可以吗

交通事故 2022-11-18 11:44 人浏览
共3位律师解答
  • 车祸赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
  • 车祸保险理赔流程:
    一、向保险公司报案。
    二、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料
    三、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价。
    四、被保险人提交索赔材料。
    五、赔款的计算和审核。
    六、被保险人领取保险金。
    七、协助追偿。保险公司在赔付了被保险人的损失后,法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。
  • 发生交通事故后肇事方无赔偿能力,如果相关的医疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准之内的,医保可以报销;如果不在上述范围之内的,则不可以通过医保报销。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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