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如何去报销医保

社会保险 2022-11-25 10:18 人浏览

共3位律师解答

参保人员要用医保去报销的，需要携带本人的身份证、社保卡或医保卡、住院病历、住院缴费单据等材料去社保经办机构、医疗机构、或药品经营单位申请报销，由上述机构按可报销的范围和比例来为参保人员结算。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-11-25 10:15

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参保人员的医保报销流程：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请；
2、受理部门收到申请材料后，进行审核等工作；
3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。法律依据：参保人员的医保报销流程：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请；
2、受理部门收到申请材料后，进行审核等工作；
3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2022-11-25 10:16

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医保报销范围：

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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2022-11-25 10:18

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