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住院医保可以报销吗？

社会保险 2022-12-12 06:35 人浏览
共3位律师解答
  • 住院可以用医保报销。但是只有住院产生的费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的，才可以报销；如果不在上述范围内的，只能由参保人员自行承担。
    法律依据：
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    2022-12-12 06:27

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  • 社保住院报销情况如下：
    1.在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
    2.70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

    法律依据：

    《社会保险法》第二十九条

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    2022-12-12 06:28

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  • 医保不是只能住院才可以报销。首先医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，其中基本医疗保险需要单位和个人共同缴纳医保费，住院保险则由单位缴纳。不住院的时候普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。
    法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    2022-12-12 06:35

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