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商业补充医疗保险是什么?

社会保险 2022-12-13 13:22 人浏览
共3位律师解答
  • 补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险,补充医疗保险由用人单位和个人自愿参加。
    法律依据:
    《企业补充医疗保险管理办法规定》第三条
    企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则,坚持合理负担原则。

    第五条
    企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取。
    第六条
    各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户,实行专户存储,单独核算,统筹用于本单位职工的医疗补助。
    企业补充医疗保险费必须专款专用,各年度余额结转下年滚存使用,任何单位和个人不得挤占和挪用。
  • 补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。是在基本医疗保险的基础上另外补充的。


    法律依据:

    《社会保险法》第二十七条

    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


    《社会保险法》第二十八条

    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 补充医疗保险利于解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;分摊疾病费用风险,减少员工分担等。
    法律依据:
    《中华人民共和国劳动合同法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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