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您好,律师,我能咨询一下您有关保险拒赔问题吗?

保险赔偿 2022-12-18 10:38 人浏览
共3位律师解答
  • 保险公司拒赔时的做法:
    1、保险人可以就保险公司的违约或违法拒赔情况向当地的银保监会投诉;
    2、保险人也可以到当地法院起诉保险公司,要求其承担理赔责任。
    法律依据:
    《中华人民共和国保险法》第一百五十八条
    国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

    保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
    《机动车交通事故责任强制保险条例》第四条
    国务院保险监督管理机构(以下称保监会)依法对保险公司的机动车交通事故责任强制保险业务实施监督管理。
  • 保险公司一般不能以违反如实告知义务拒绝理赔。投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,由保险人负举证责任。法律依据:《最高人民法院关于适用若干问题的解释
    (二)》第六条投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。
  • 保险公司能拒赔的条件是没有按期缴纳保险费、隐瞒、欺骗保险人的,事故不在保险范围内的。根据相关法律规定,被保险人应当及时缴纳保险费用,双方都需要诚信。法律依据:《保险法》第二十四条
    保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

    第二十五条
    保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
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